论文摘要
目的:探讨异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantaion,allo-HSCT）后Ⅱ度及其以上出血性膀胱炎（hemorrhagic cystitis,HC）的危险因素,为预测HC的发生、采用最适预防措施提供依据。方法:对本院1997年4月～2004年12月期间114例allo-HSCT患者的病例资料进行回顾性研究。以预处理实施之日为随访起点,至移植后+180天随访中止。选择11个临床参数做单因素分析:年龄、性别、疾病类型、供者类型、预处理方案、移植时疾病状态、急性移植物抗宿主病（acute graft-versus-host disease,aGVHD）、aGVHD的预防、预处理方案中抗胸腺细胞球蛋白（antithymocyte globulin,ATG）的应用、中性粒细胞及血小板植活时间。将在单因素分析中P<0.1有统计学意义的因素进行Cox多因素分析。移植后180天内HC累计发生率的计算应用Kaplan-Meier法。结果:1、114例病人中有29例发生HC,+180天内HC的累计发生率为26%,其中Ⅱ级12例,Ⅲ级11例,Ⅳ级6例。男性23例,女性6例。HC的发生时间为移植前—1天到移植后+165天不等,中位时间为+44天,HC的持续时间从7到60天不等。2、单因素分析表明,以下因素与HC的发生密切相关:（1） 男性（RR=2.855,P=0.021）;（2） 年龄≤25岁（RR=3.265,P=0.002）;（3） Ⅲ-Ⅳ度aGVHD（RR=4.039,P=0.002）;（4） 非血缘供体（RR=4.347,P=0）;（5） 加强的GVHD预防方案（RR=2.218,P=0.045）;（6） 疾病进展期（RR=2.668,P=0.009）。3、对上述有统计学意义的因素进行多因素分析,只有男性（RR=2.993,95%CI 1.218-7.358;P=0.017）和非血缘供者（RR=4.478,95%CI 2.049-9.786;P=0.000）为HC的独立危险因素。结论:男性患者或非血缘供体移植受者发生HC的危险性显著增加。
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