李印(吉林省蛟河市第二人民医院132500)
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）32-0427-02
【关键词】零售药店药品质量合理用药
驻店药师在零售药店的职责主要有以下几个方面：一、保证和管理好药品质量。二、组织药店工作人员认真学习药学知识和职业道德规范。三、正确指导患者合理用药。下面就这几个方面的问题做进一步探讨。
一、药品质量
把好药品质量关是驻店药师的首要职责
1、把好购药关：对购进药品的批发企业验证他们的证照是否齐全、真实、发票正规、签属购销合同，坚决杜绝从非正规企业和个体推销员手中购入任何药品。
2、对购进的药品逐一验收，合格后方能上柜台销售。
3、做好药品在柜台上的摆放工作。做到处方药与非处方药分放，内服药与外用药分放，易串味药与其他药品分放，儿童用药分放，药品按作用用途分放。标签和价签醒目，便于患者查找。
4、每月对柜台和库房药品养护一次，对近期药品填写促销记录。对过期药品报当地“食品药品监督管理局”后消毁，绝不许流入市场。
5、在库房和营业厅内设置“温湿度计”在霉雨季节和冬季要重点防范。每天做好登记记录，发现超过或低于温湿度标准时要采取措施及时调整。
6、对需在阴凉暗处等保存的药品，要按规定存放。
二、组织店员进行有关药学知识和药剂人员职业道德的学习
在药店内要经常进行药学知识和职业道德的学习和讲座。对每个店员在每季度都要进行一次考核。不合格者进行脱产培训，直至合格方能上岗。对新店员要脱产学习，直至掌握基本药学知识和职业道德考试合格后方能上岗。
三、正确指导患者合理用药
随着经济的发展，社会的进步，患者到零售药店购药的人数逐渐增多。正确指导他们进行合理用药，就成了驻店药师的主要职责。
1、合理使用抗生素
在零售药店经常会遇到患者自行购买抗生素的现象。对这种情况驻店药师一定要坚持原则。首先询问患者有无感染症状等明确诊断和医生处方。对有发热就购买抗生素的患者进行耐心教育。抗生素决不是退热剂。对无感染症状的患者要避免使用。对感冒发热者建议服用“复方氨酚烷胺”等抗感冒药。对感冒不发热等病毒性感冒者，建议服用病毒灵，板兰根颗粒，清开灵胶囊等。对服用β内酰胺类抗生素如：头孢氨苄片等效果不佳者，需及时与医生协商，改服大环内酯类抗生素如罗红霉素片等。会有更好的效果。
2、抗高血压药
在购买抗高血压药的患者中，有很大一部分患者恨不得马上就把升高的血压降下来或一次性彻底治愈高血压和不测血压购药等不正确想法。对轻度高血压建议使用作用较温和的，如复方罗布麻片，复方降压片，硝苯地平片等，中度高血压选用，珍菊降压片（为中西药合剂，主要成分为可乐定和中药菊花粉，珍珠粉及双氢克尿噻、芦丁）和硝苯地平缓释片Ⅰ等。重度高血压患者建议使用硝苯地平缓释片Ⅱ等药品。切忌不测血压服用降压药，因为低血压也能造成头晕等症状。切忌服用降压药等骤然停药，任何降压药在停药时均以逐步减量维持为宜。
3、治疗消化性溃疡及胃炎的药物
购买治疗胃肠道疾病和胃炎的患者比较多，同时这类药物也比较繁杂。对于十二指肠溃疡，胃溃疡，十二指肠炎，胃酸分泌过多，宜选用西米替丁片、雷尼替丁胶囊和疗效更显著的法莫替丁片等。对十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎和卓一艾综合症宜选用奥美拉唑胶囊。对慢性胃炎可用中药制剂“三九胃泰颗粒”。对于消化溃疡和慢性胃炎可选用快胃片等。
4、治疗心脑血管系统疾病的药物
这类药物比较多，必须根据医生诊断指导患者用药，例：（1）β受体阻滞药，心得安，主要用于运动情绪激动、甲亢、嗜络细胞瘤和β受体功能亢进症引起的窦性心动过速，亦用于治疗心肌梗死后缺血有关的心律失常。美托洛尔片：适用于治疗高血压、心绞痛。（2）钙通道阻滞剂。维拉帕米：可治疗心绞痛、高血压和各种快速性室上性心律失常。硝苯地平片：用于治疗心绞痛、高血压及充血性心力衰竭。慢心律片；用于治疗急性和慢性心律失常。普罗帕酮片：用于治疗各类型室性或室上性心律失常。胺碘酮为广谱抗心律失常药。但本品毒付作用较大，适用于其他药物无效的严重快速性心律失常。（4）治疗心绞痛药：硝酸甘油，用于治疗左心室衰竭，严重心绞痛及高血压。消心痛：舌下含服可用于心绞痛急性发作。（5）治疗心脑血管系统疾病的中药地奥心血康胶囊：改善心肌缺血，用于预防和治疗冠心病，心绞痛及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或刺痛。复方丹参滴丸：用于气滞血瘀所致的胸痹，心前区刺痛。冠心病、心绞痛等。速效救心丸：用于冠心病、心绞痛等舌下含服，用于急救。利心丸：用于风湿性心脏病、心动过速、心律不齐、心力衰竭等。稳心颗粒：主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷、胸痛适用于心律失常、室性早搏、房性早搏等。
华佗再造丸：痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症，症见半身不遂，拘挛麻木，口眼歪斜，言语不清。步长脑心通：用于气虚血滞，脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜及胸痹、心痛、胸闷、心悸、气短。脑梗塞、冠心病等证。
总之，在零售药店的驻店药师要严格执行中华人民共和国“食品药品管理法”的有关规定。把好药品质量关。组织好店员药学知识和职业道德的学习。正确指导购药患者合理用药。为保证人民群众的健康贡献我们的力量。
参考文献
[1]中华人民共和国食品药品管理法.
[2]陈钟英，刘天培，杨玉临.床药物手册，上海科学技术.