(宜宾市第一人民医院神经内科四川宜宾644000)
【摘要】目的:总结应用康复新液和氧气吹拂来治疗脑卒中病员失禁性皮炎的护理体会。方法:对我科患有脑卒中并伴有失禁性皮炎患者,对其予以康复新液和氧气吹拂的方法对皮炎进行护理,观察临床护理效果。结果:经过该种方法的护理后,患者的皮炎症状得到了明显的缓解。结论:采用康复新液和氧气吹拂的方法可有效的治疗失禁性皮炎,对患者具有重要意义,值得临床推广。
【关键词】康复新液;氧气吹拂;脑卒中;失禁性皮炎
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2017)35-0395-01
失禁性皮炎主要是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症,同时还伴有水疱或皮肤破损[1]。我科脑卒中患者极易引发大小便失禁,进而引发失禁性皮炎,往往皮炎经久不愈,加重患者的病情,延长其住院天数,增加经济负担。针对这一情况我科采取用康复新液和氧气吹拂的方法进行治疗与护理,将会对患者产生重要的积极影响。现将应用康复新液和氧气吹拂来治疗脑卒中病员失禁性皮炎的护理进行如下分析报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我科自2016年1月至2017年9月患有脑卒中并伴有失禁性皮炎患者50人。
1.2方法
(1)常规组25人:对患者的皮肤进行常规的处理,主要包括清洗、润肤等,处理前测量皮肤的面积,记录红晕的情况,有无潮湿等。使用温水对患者的皮肤进行清洗,使用软布或者纸巾进行轻柔擦拭,之后使用维生素E软膏对患者的皮肤进行涂抹,并进行轻柔按摩。选择适合的保护剂对皮肤的角质层进行隔离保护。
(2)对照组25人:处理前测量皮肤的面积,记录红晕的情况,有无潮湿等,使用温水对患者的皮肤进行清洗,使用软布进行轻柔擦拭后,用棉花签蘸取康复新液将其涂抹在皮炎处,再使用氧气对患者的皮肤患处进行吹拂,将氧气的流量设定为4~5L/min,每次吹拂10min,每天对患者进行3次以上操作。
1.3观察指标
患者的临床护理效果:皮肤红斑消退情况,有无皮肤剥脱、破损及瘙痒和疼痛,面积有无缩小等。
1.4统计学处理
将所涉及数据将被录入至EXCEL中,采用SPSS17.0软件进行统计学处理,计量资料应用平均值±标准差(x-±s)表示,组间比较行t检验,计数资料采用(%)表示,行χ2检验,若P<0.05,则说明具有统计学意义。
2.结果
2.1常规组临床护理效果
经过上述方法治疗与护理后,患者的皮肤患处无好转,并且皮炎患处的面积无缩小,皮肤有剥脱、有渗液不干燥,红斑、瘙痒疼痛均存在。
2.2对照组临床护理效果
经过上述方法治疗与护理后,患者的皮肤患处得到了明显的好转,并且皮炎患处的面积较护理前明显缩小,无渗液,红斑消退,瘙痒疼痛消失,获得了良好效果。
3.讨论
对于脑卒中患者而言,大小便失禁是常见的并发症之一,大小便失禁后必将产生失禁性皮炎。失禁性皮炎的主要临床表现为:红斑、水肿、浸渍、剥脱、破损、丘疹和水疱的形成,同时还将伴有瘙痒或者疼痛的症状,主要的致病因素为真菌感染。
常规的护理方法包括皮肤清洗、皮肤滋润与涂抹皮肤保护剂[2],运用上述方法可在一定程度上对皮炎进行治疗,然而只是进行单纯的表面护理,无法深入到病灶深处,因此并不能获得较好效果,一旦停止使用上述试剂,则皮炎情况还将恢复原状,甚至程度将会加重,因此需要采取一种更加安全有效的方法进行护理与治疗,目前临床中开始使用康复新液和氧气吹拂的方法[3]。
康复新液是一种用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮的有效药物,不仅能够有效的消除炎症,同时还能够有效的促进皮肤患处的组织再生,并且还具有相应的抗感染作用。通过上述论述可知,引起失禁性皮炎的主要原因在于真菌感染,因此使用康复新液可起到抗病毒效用,还可分泌白细胞介素-1、干扰素、白三烯等,调节炎症和组织再生。同时对于长期患者有失禁性皮炎的患者而言,其皮肤患处的纤维与毛细血管大量的减少,因此使得皮肤变得松懈,即便是使用不同的药物,由于皮肤的松弛也难以起到有效的愈合,而使用康复新液则可有效的促进皮肤患处的组织与毛细血管的再生,进而使得患者的患处皮肤重新获得弹性与紧致的特点,因而可在较短时间内获得恢复。使用氧气吹拂的方法可有效的抑制厌氧菌的繁殖,为患处皮肤提供足够的氧气,同时使皮肤处于干燥状态,避免发生其他不良症状,促进局部肉芽生长,加快患处的转变。使用该种方法进行护理时,护理人员事先需要对患者的患处皮肤进行清洗,并且需要将患处皮肤完全暴露,同时需要严格控制康复新液的使用剂量,以免因剂量过大而产生反作用,除此之外,护理人员还需要随时对患者的情况进行观察,一旦患者出现异常情况,则必须及时上报医生,由医生采取相应的急救措施,避免使患者承受更大痛苦。我科患者使用的护理方法则是康复新液联合氧气吹拂法,由于护理人员严格按照药物的使用方法进行护理,同时加强了对患者的观察,因此使得患者获得了良好的治疗与护理效果,依据熊玲玉[4]等人的研究成果可发现,使用康复新液联合氧气吹拂法对脑卒中病员失禁性皮炎的护理使得患者的临床护理有效率提升至90%,患者在较短时间内便恢复了正常的皮肤状况。
综上所述,采取康复新液联合氧气吹拂法对脑卒中病员失禁性皮炎进行护理具有显著效果,不仅能够对患处皮肤的真菌进行有效杀灭,同时还能够为皮肤提供足够的氧量,使患者在较短时间内便恢复正常的皮肤状况,可作为未来一段时间内对脑卒中病员失禁性皮炎进行护理的首选方式,由于本次样本容量有限,因此关于采取康复新液联合氧气吹拂法对脑卒中病员失禁性皮炎进行护理所产生的深远影响需要进行进一步观察研究。
【参考文献】
[1]董桂梅.康复新.美宝湿润烧伤膏联合局部高流量氧气吹拂治疗老年褥疮临床应用研究[J].中医临床研究,2017,9(8):127.
[2]石艳,李军文,李梦倩,等.康复新液结合频谱仪治疗失禁性皮炎的临床护理应用及疗效观察[J].医药前沿,2016,6(30):232.
[3]陈晓梅,徐春霞,杨欣,等.康复新液联合复方紫栀油治疗失禁相关性皮炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(24):96-97.
[4]熊玲玉.失禁性皮炎护理的新进展[J].全科护理,2015,13(20):1918.