生理信号变异性分析及其在高血压发展中的应用研究

论文摘要

高血压是全世界发病率最高的心血管疾病之一,它不仅会导致心、脑、肾等重要脏器受损,而且还是动脉粥样硬化的首要危险因素,目前高血压已经成为心血管疾病防治工作的重点。在高血压前期(收缩压:120～139mmHg,或舒张压:80～89mmHg)尽管还没有临床症状出现,血管壁和自主神经功能已经开始发生病变,因此,如果能够及时检测出高血压前期的血管系统或自主神经功能的异常,对高血压疾病的发生和发展进行判断,及早采取干预措施,就可以更好的降低高血压的发生率以及其他心脑血管危险。 目前生理信号的变异性研究越来越得到重视。心率变异性HRV被普遍认为可以反映自主神经系统的活动,特别是交感神经和迷走神经的调节功能,并且已经被应用于心脑血管危险的评估中。有研究表明,高血压前期病人的自主神经功能紊乱可以通过HRV的参数反映出来。但是仅仅应用心率变异性还很难对高血压疾病的发展阶段做出正确的评估。 脉搏波传导速度PWV是判断动脉硬化程度的独立指标,其测量方法无创、易于操作。但是由于计算误差大,不同测量方法之间难以比较等问题限制了PWV技术在临床的普及。生理参数变异性研究为脉搏波传导速度及传导时间的应用开辟了一个新的途径。脉搏波传导时间PTT避免了PWV的测量误差,不同心动周期之间FTT的差异也是不受测量方法影响的。因此,本研究建立了一套完整的生理信号变异性分析方法,引入了脉搏波传导时间变异性PTTV的概念,通过动物(大鼠)实验和临床测试研究了变异性现象与心血管疾病特别是高血压疾病发生和发展的关系;并且结合心率变异性和血压变异性分析,对PTTV的生理机制进行了初步的探讨。主要工作及结果包括: 建立了完整的临床测试方案,包括调查问卷设计,生理信号的无创检测以及生理参数提取。建立了生理信号变异性分析系统软件,对脉搏波传导时间变异性PTTV、心率变异性HRV和血压变异性BPV等三种变异性现象进行特征参数的提取,设计完成了数据库管理、参数计算及分析等软件。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 绪论
• §1.1 心血管危险评估概论
• §1.1.1 心血管疾病流行现状
• §1.1.2 心血管危险评估的研究背景
• §1.2 高血压前期诊断在心血管危险评估中的重要性
• §1.3 生理信号变异性的研究背景及应用
• §1.4 脉搏波传导时间变异性的提出与研究意义
• §1.4.1 脉搏波速度研究背景及应用
• §1.4.2 脉搏波传导时间变异性的提出
• §1.5 本课题的研究意义、目的和内容
• 第二章 实验与分析系统设计
• §2.1 总体思想
• §2.2 动物实验设计
• §2.3 临床测试
• §2.4 变异性分析软件设计
• §2.4.1 脉搏波传导时间计算方法的确定
• §2.4.2 信号处理及参数计算软件
• §2.4.3 生理信号变异性分析软件
• 第三章 分析方法的建立
• §3.1 传统变异性分析方法的应用
• §3.1.1 频域分析方法
• §3.1.2 非线性方法
• §3.2 聚类方法在变异性谱分析中的应用
• §3.2.1 聚类方法原理
• §3.2.2 聚类在谱分析中的应用
• 第四章 变异性参数与高血压发展的关系
• §4.1 正常血压大鼠与高血压大鼠的变异性参数比较
• §4.2 三组受试者PTTV与HRV参数之比较
• §4.3 PTTV和HRV对高血压发展阶段的判别能力比较
• 第五章 变异性参数与自主神经系统的关系
• §5.1 变异性参数的昼夜节律性
• §5.2 药物对变异性的影响
• §5.3 人体体位改变对变异性的影响
• 第六章 讨论
• 第七章 总结与展望
• §7.1 工作总结
• §7.2 展望
• 博士期间科研成果
• 参考文献
• 致谢
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