淇县人民医院456750
【摘要】目的：探析新生儿应用静脉留置针效果，并辅助给予临床护理干预。方法：选取某院2015年5月至2017年10月在我院进行静脉留置针输液治疗的新生儿92例为研究对象，采用随机住院病历号奇偶数法分为试验组（n=46）和参照组（n=46），参照组给予头皮静脉留置针治疗，试验组则给予腋下静脉留置针治疗，并给予相应的护理干预，观察其应用效果。结果：试验组新生儿首次穿刺成功率远高于参照组，且留置时间与参照组相比较长，P<0.05。结论：针对新生儿应用腋下静脉留置针进行输液治疗，留置针留置时间长，可减少反复穿刺的疼痛，同时辅助应用护理干预，可保护周围皮肤免受损伤。临床推广价值极高。
【关键词】新生儿；静脉留置针；观察效果；临床护理
新生儿发生疾病后，均需要进行静脉输液治疗和营养支持，对于急危重症的新生儿，实施静脉输液更是挽救患儿生命，维持机体内环境平衡的重要手段。但由于长期应用一次性输液器进行反复穿刺治疗，增加了患儿疼痛，且皮肤破损部位较多。静脉留置针较传统一次性输液相比较，可减少穿刺次数、减轻患儿疼痛，属于目前新生儿较多见的穿刺器械[1]。同时进行静脉留置针输液治疗，可能会存在局部渗漏、导管堵塞及脱落等情况，因此，需辅助应用临床护理干预措施来预防感染，以便提高预后疗效。
1资料与方法
1.1基本资料
选取某院2015年5月至2017年10月在我院进行静脉留置针输液治疗的新生儿92例为研究对象，采用随机住院病历号奇偶数法分为试验组（n=46）和参照组（n=46），参照组患儿男女比例=25：21，平均胎龄（3.2±2.2）d，平均体重（3.12±0.25）kg。试验组患儿男女比例=26：20，平均胎龄（3.1±2.5）d，平均体重（3.24±0.22）kg。上述样本资料比较显示，差异不显著（P>0.05），可比性一致。
1.2方法
1）穿刺方法
2组患儿均对头皮静脉穿刺部位和腋下部位进行备皮，常规消毒，其对刚出生新生儿则将全身血液、胎脂等从擦拭干净，然后取出留置针排空输液管内空气备用，主要选择头皮或腋下弹性较好的粗静脉进行穿刺，进针角度与皮肤呈10-15度，进针后见回血，表示穿刺成功，然后退出针芯，贴上留置针贴膜，标注留置针时间，最后固定肝素帽[2]。
2）护理方法
所有静脉留置针治疗患儿均给予护理干预，护理人员严格无菌操作，并每日密切观察患儿穿刺点周围皮肤情况，查看是否出现局部疼痛、渗液或漏液现象，发现异常情况及时处理，对于局部疼痛或不适感，则提示有可能发生静脉炎，护理人员需每天对穿刺点周围皮肤进行清洁和消毒，并及时更换贴膜，尽量避免感染。发生感染后立即拔针，采取相应的措施降低患儿疼痛。静脉输液完毕后，需应用肝素钠进行封管，指导患儿家属避免留置针穿刺肢体下垂，同时指导患儿家属保护留置针区域。待下次启用留置针时，则先抽吸回血，见回血后方可连接输液器进行输液治疗，若出现堵塞现象，则及时拔出留置针[3]。
1.3观察指标
观察两组患儿经不同部位穿刺留置针后，对首次穿刺成功率及留置时间进行统计记录。
1.4统计分析
对本次研究的数据结果纳入统一表格，并采用SPSS16.0进行处理与分析，计数资料以百分比（%）表示，采用检验，计量资料以表示（t值检验），若两组对比有差异，则P<0.05,显示可纳入统计范畴。
2结果
试验组新生儿首次穿刺成功率远高于参照组，且留置时间与参照组相比较长，P<0.05。详细内容可见表1。
表1首次穿刺成功率、留置时间统计
3讨论
对于新生儿给予静脉留置针输液治疗，是挽救患儿生命健康的重要器械，具有穿刺少、疼痛轻以及对患儿皮肤损伤小等临床优势。不同部位的留置针穿刺成功率不同，其中新生儿腋下静脉与上肢进行外展时夹角相当于直角，其生理解剖位置牢固，同时腋下静脉较粗直、弹性好，血管流速快，且在表皮清晰可见，可提高穿刺成功率，并减少误穿几率，但由于静脉留置针穿刺后，容易出现脱落、渗漏等情况，增加了留置针穿刺的风险[4-6]。因此，在临床上对于留置针穿刺，需辅助实施护理干预，以便提高穿刺治疗效果，减轻患儿不适。首先护理人员在操作中，严格遵循无菌原则，并对穿刺点局部进行密切观察，指导患儿家属保持穿刺点周围皮肤清洁干燥，可减少感染。同时护理人员发现局部红肿，应及时更换贴膜，严重者，立即拔针，在静脉推注药物的过程中，需注意力度，以免导致血管内压力升高，引起药液渗漏，且推药强度过大、速度过快，也容易对新生儿血管造成刺激，并造成损伤。通过对新生儿静脉留置针给予基础护理干预，减少了脱管、渗漏等现象发生，同时也降低感染几率。
综上所述，针对新生儿应用腋下静脉留置针进行输液治疗，留置针留置时间长，可减少反复穿刺的疼痛，同时辅助应用护理干预，可保护周围皮肤免受损伤。临床推广价值极高。
参考文献：
[1]林芳,吴超华,赵霞玲,等.腋静脉留置针在新生儿输液中的应用及护理[J].临床护理杂志,2011,10(2):76-77.
[2]温贤英.静脉留置针在新生儿护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(60):235-235.
[3]张月霞.静脉留置针在新生儿护理中的应用研究[J].吉林医学,2012,33(7):1514-1515.
[4]陈鑫.对使用静脉留置针的新生儿进行综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014(7):107-108.
[5]秦凌艳.不同年龄小儿静脉留置针临床应用的效果观察[J].临床护理杂志,2009,8(5):68-70.
[6]龚敏娟.护理干预对降低新生儿静脉留置针的临床效果分析[J].饮食保健,2017,4(18).