袁瑞芳（江阴市人民医院产科江苏江阴214400）
【摘要】目的研究并探讨产后乳房按摩的临床护理方式。方法以我院2010年12月—2011年12月共收治的200例健康产妇为研究对象，将所有的200例患者运用随机分组的方式分成两组，即治疗组和对照组，对照组的患者进行每日两次的按摩及常规的护理即可，而治疗组的患者则运用热敷、按摩以及护理干预等方式来进行治疗，在其进行治疗的5天之后，对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，其乳房的硬度较对照组相比明显减小，而疼痛的程度亦有明显的减轻，对比P<0.05，具有显著的统计学意义。结论在产妇进行生产之后，对其乳房进行热敷、按摩机护理干预等对于产妇的乳房疼痛具有明显的缓解作用，非常的安全和简便，值得在临床中进行大力的推广和应用。
【关键词】产后乳房按摩临床应用护理分析研究
产后的乳房肿胀和疼痛是临床上产妇较为常见的疾病之一，同时，它也是母乳喂养经常遇到的困难之一，在初产妇中尤为常见。如果医院的医护人员对于产妇的乳房肿胀护理不当的话，则极有可能导致其乳房疼痛、乳晕变硬以及乳头变短等，严重的还会影响产妇的受不活动能力。而由于产妇出现的上述症状，则不仅将会导致产妇的焦躁、不安，更加会直接的导致其乳汁减少，从而对母乳喂养产生较为严重的消极影响。笔者以我院2010年12月—2011年12月共收治的200例健康产妇为研究对象，对其进行了较为科学和详细的研究，现将详细的研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
本项研究的研究资料为我院2010年12月—2011年12月共收治的200例健康产妇，其年龄为22—37岁，平均年龄为28.5岁，顺产的为79例，做剖宫产手术的为121例，所有的产妇均无妊娠合并症以及母乳喂养禁忌，其孕周为37—42周，产后的出血在400ml一下，其在产后出现了乳房肿胀或出现了硬结，生产后的3天之内无乳汁分泌或乳汁的分泌量较少的，我们对其进行乳房按摩。
1.2护理方法
两组的患者均进行每日两次的乳房按摩，对照组的患者只进行普通的常规护理即可，而治疗组的患者在乳房按摩的基础上，进行热敷及护理干预等，其具体的方法如下：
首先，乳房肿痛及乳房硬结的按摩。取产妇的仰卧位，先判断好奇乳房肿胀的程度，在不断的安慰产妇使其保持一种特别放松的状态，先用双手轻轻的拍打并抖动患者的乳房，并用纱布蘸温水将其乳晕及乳头擦拭干净，用拇指和食指从产妇的乳晕向乳头处轻轻按压，使乳窦进行疏通，环形的方式进行，并用产妇排出的乳汁作为按摩的润滑剂使用。然后将产妇的乳房握住，横向抚摸乳房，从乳房的边缘向中心来进行按摩，在减轻产妇疼痛的同时通畅其乳腺管。接下来一手的手指并拢，放置于产妇乳房的斜下方，托着着产妇的乳房，另一只手则放置于托着乳房的手的上方，向斜上方来对产妇的乳房进行按摩。最后一手的手指并拢，置于乳房的下方托住产妇的乳房，另一只手由下至上的开始为产妇按摩。初次按摩应该至产妇乳房肿胀和疼痛的症状消失为止，大概需要20分钟及以上。在产妇进行按摩期间，医护人员要鼓励其进行正常的母乳喂养，此症状在按摩之后的2—3天便可消除。
其次，乳头位置的按摩。其一，医护人员可以运用压迫法来对其进行按摩。一只手向上托住产妇的乳房，另一只手的拇指、中指和食指则轻轻的抓住乳头和乳晕处，向中心进行轻轻的按摩。其二，纵向按摩法。用拇指、中指和食指来抓住产妇的乳头和乳晕处，由乳晕的上方向下轻轻的边拉边揉。其三，横向按摩法。一只手向上托住产妇的乳房，另一只手则用拇指、中指以及食指抓住其乳头和乳晕处横向轻轻的揉捏。
第三，无乳汁或乳汁分泌量上的按摩。对于无乳汁或是乳汁分泌量少的患者而言，应该按摩其乳根、乳中、膻中、天池、河谷、少泽等穴位，每个穴位按摩30秒以上，并重复按摩3—5次，按摩的力度则以产妇的酸、麻、痛等感觉为标准。
1.3统计学处理
本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。
2结果
治疗组患者的治疗有效率明显优于对照组患者，治疗组的100例患者中，在热敷并按摩了5天之后，乳房硬度具有明显好转的有93例，而疼痛情况明显好转的患者则有98例，对比P<0.05，具有统计学意义。详细的数据统计请见表1：
表1两组患者的临床疗效对比
3讨论
产妇在生产之后，其机体的激素水平会发生一定的变化，比如催乳素和宫缩的增加等。
根据现阶段的相关研究显示，一般的产妇均会在生产之后的第三天出现乳汁分泌过多的情况，而感觉到乳房的胀痛。现今，针对于这种现象，我们最常用的简便、直接的方式便是热敷乳房、帮助婴儿吸允以排空乳汁的方法，而上述的这些方法对于及时的疏通乳络并没有明显的帮助。所以，运用乳房按摩的方式来缓解产妇乳房肿胀的现象，减轻产妇的痛苦不仅可以益气、疏通乳络，还可以清热和疏肝解郁等。通过对乳房进行按摩，借用外力的作用帮助产妇排空乳汁，疏通乳腺管是减轻产妇乳房肿胀的重要方法，在临床中具有相当重要的现实价值。
在产妇进行生产之后，对其进行适当的乳房按摩不仅是减轻其乳房疼痛、肿胀的有效手段，它更加可以促进产妇的乳汁分泌，从而提高我国纯母乳的喂养率。另外，产后的乳房按摩是一项简便、易学的技术，非常的安全、可靠，它既可以促进产妇的乳汁分泌、缓解疼痛，更加可以的预防乳腺疾病的发生。乳房按摩作为产后护理的一个重要手段，由于其操作简便，基层医院的医护人员也可以很好的掌握，并且极易被产妇所接受，值得在临床中大力的推广和应用。
参考文献
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