发挥中医药在农村卫生服务中作用的策略研究

论文摘要

研究目的在理论研究和现场调查的基础上，了解目前农村中医药服务的现状和存在的问题，以及影响农村中医药服务发展的有关因素，探索能够充分发挥中医药在农村卫生服务中作用的策略。研究方法采用了文献研究、定量调查与定性调查相结合的方法。在苏南、苏中、苏北各抽取1个市，在每个市分别选取经济中等偏上和中等偏下的两个县，每个县分别根据经济状况好、中、差选取3个乡镇，对样本县的中医院和综合医院，所选乡镇的卫生院及其辖区内的所有村卫生室进行了定量调查，定性调查的对象主要是县级中医院、乡镇卫生院以及村卫生室的负责人、卫生技术人员和乡村居民，并采用问卷的形式调查了1161名门诊病人。研究发现农村中医药在拥有良好的发展前景的同时也受到诸多因素的制约，主要有以下几个方面：中医政策落实不到位影响了农村中医药的发展，农村中医药资源不足限制了中医药的提供与利用，中药材质量下降减弱了中医服务的疗效，中医宣传不规范以及老百姓对中医的错误认识破坏了中医药的形象，中医服务的补偿不足导致了中医人才的大量流失。政策建议针对农村中医药发展中存在的制约因素，建议从以下几个方面采取策略以促进农村中医药服务的发展：增加政府投入，完善经济补偿措施；制定激励政策，发展中医药人才；加强监督管理，规范农村中医药服务；普及适宜技术，提高中医药传统技术的应用；加大宣传力度，提高中医药知识的普及；集中与分散相结合，提高中医药服务的可及性。

论文目录

• 论文摘要
• ABSTRACT
• 第一章 研究背景
• 1 中医药服务发展现状
• 1.1 中医药服务特点
• 1.2 中医药服务发展现状
• 2 中医药在农村卫生中的作用
• 3 中医对加强农村卫生服务的意义
• 3.1 完善农村医疗服务网络职能
• 3.2 缓解农村卫生资源不足现象
• 3.3 提高农村卫生服务可及性
• 3.4 促进农村社区卫生服务建设
• 3.5 减轻农村居民医疗经济负担
• 第二章 研究思路和方法
• 1 研究目的
• 1.1 总目的
• 1.2 具体目标
• 2 调查设计
• 2.1 调查对象
• 2.2 调查内容
• 3 研究方法
• 3.1 文献研究
• 3.2 专家咨询
• 3.3 现场调查
• 4 资料统计与分析
• 5 质量控制
• 6 研究的技术路线
• 第三章 农村中医药服务现状
• 1 农村中医药资源状况
• 1.1 全国中医资源状况
• 1.2 样本县医疗机构中医资源状况
• 2 中医药服务能力
• 2.1 中医专科
• 2.2 院内中药制剂
• 2.3 名老中医
• 2.4 药房服务
• 3 中医药服务提供与利用
• 3.1 县级医疗机构
• 3.2 乡镇卫生院
• 3.3 村卫生室
• 3.4 私营（个体）中医诊所
• 3.5 中医诊疗病种特点
• 4 中医服务的需求、利用与评价
• 4.1 居民对中医服务的需求与利用
• 4.2 居民对中医药服务的评价
• 第四章 提供者对中医药服务需求的评价
• 1 居民对中医服务的需求情况
• 2 基层中医的服务市场
• 3 制约中医服务利用的因素
• 3.1 宣传工作不到位不规范
• 3.2 用药麻烦、质量下降、更新缓慢
• 3.3 急救能力不被认可
• 3.4 居民就医观念陈旧
• 4 影响中医服务提供的因素
• 4.1 服务定价偏低，经济效益差
• 4.2 中医人才缺乏，培养模式不合理
• 4.3 制剂审批困难，研发动力不足
• 4.4 政策无法落实，资金投入不足
• 4.5 缺乏行业标准，疗效评价不高
• 第五章 研究的主要发现
• 1 农村中医药服务的发展前景
• 1.1 良好的群众基础
• 1.2 农村社区是中医药服务的传统优势领域
• 1.3 疾病谱和健康观的变化需要中医药服务
• 1.4 中医的传统特色优势适应社区卫生服务发展要求
• 1.5 私营个体中医诊所的发展显示居民对中医药服务的客观要求
• 2 农村中医药服务发展的影响因素
• 2.1 中医政策落实不到位影响了中医服务的发展
• 2.2 资源不足限制了中医药的提供与利用
• 2.3 质量下降减弱了中医药的疗效
• 2.4 错误认识破坏了中医药的形象
• 2.5 补偿不足导致中医人才大量流失
• 3 本研究的不足之处
• 第六章 发挥农村中医药服务作用的策略
• 1 增加政府投入，完善经济补偿政策
• 2 制定激励政策，发展中医药人才
• 3 加强监管，规范农村中医药服务
• 4 普及适宜技术，提高中医传统技术的应用
• 5 加强宣传，提高中医药知识的普及
• 6 集中与分散相结合，提高中医药的可及性
• 参考文献
• 附录一 综述
• 致谢