苦参碱预防兔后发性白内障的实验研究

论文摘要

目的观察苦参碱对晶体上皮细胞的增殖和纤维化的抑制作用,并观察其对眼前段是否有毒性作用,评价其预防兔眼后发性白内障的有效性和安全性。方法将36只健康无眼病的清洁级新西兰大白兔随机分为四组,每组9只。A为对照组,B、C、D组为用药组,均右眼手术。手术显微镜下行透明晶体超声乳化吸出术,术毕A组囊袋内注入平衡盐溶液0.1ml,B、C、D组囊袋内分别注入0.5g/l、1.0g/l、1.5g/l的苦参碱0.1ml。术后两周内每天裂隙灯下观察角膜及前房反应情况;术前及术后第1、4、7、14、28天及8、12周测量眼压;术后12周在裂隙灯和眼底镜下对后囊膜混浊情况进行分级,并行裂隙灯后囊照相;术后12周行光镜及电镜组织病理学观察,并对后囊膜进行免疫组化染色法测Ki-67的表达。采用SPSS11.5 for window统计软件包进行统计学处理。结果1、术后结膜、角膜反应情况术后5天内,所有术眼均有不同程度的结膜充血,5～7天充血消退;手术后角膜均出现轻中度水肿,3～4天均恢复透明;术后第1天,各组角膜水肿程度差异无显著性（P>0.05）。2、术后前房反应情况术后前房均出现不同程度的前房闪辉,术后7-10天消失;术后第3天,各组差异无显著性（P>0.05）。3、手术前后眼压的变化用药组与对照组眼压值两两比较差异无显著性（P﹥0.05）,术后第1天眼压值明显高于术前及术后4天以后,差异有显著性（P<0.05）,术前及术后4天以后眼压值无显著性差异（P﹥0.05）。4、不同时期后囊膜混浊情况比较术后12周,A、B、C、D组分别有8、5、3、1眼（88.9%、55.5%、33.3%、11.1%）出现后囊混浊,用药组与对照组差异有显著性（P<0.05）。5、组织病理学观察（1）术后12周后囊膜HE染色, A组晶状体后囊膜中央区可见多层上皮细胞出现,且生长极性不一致,排列紊乱;B组可见中量上皮细胞,排列整齐;C组可见少量排列整齐的上皮细胞;D组可见少量排列稀疏的上皮细胞。（2）角膜HE染色可见四组角膜无水肿,基质纤维板层清晰,呈平行排列,角膜内皮排列均匀,未见异常。角膜电镜扫描,内皮细胞未见有异常。（3）后囊膜免疫组化分析对后囊膜进行免疫组化染色测Ki-67的表达,结果显示用药组与对照组差异有显著性（P<0.05）,用药组组间差异有显著性（P<0.05）。结论1、苦参碱可抑制晶体上皮细胞的增殖和纤维化,预防后发性白内障的发生。2、苦参碱对晶体上皮细胞的抑制作用随浓度（0.5g/l、1.0g/l、1.5g/l）的增高而增强。3、实验中所用的药物浓度,对眼前段无明显毒性作用。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 前言
• 第2章 材料与方法
• 2.1 实验材料
• 2.1.1 主要药品及试剂
• 2.1.2 主要实验仪器
• 2.1.3 实验动物
• 2.2 实验方法
• 2.2.1 实验分组
• 2.2.2 手术方法
• 2.3 术后观察指标及方法
• 2.3.1 术后结膜、角膜及前房反应情况
• 2.3.2 术前术后眼压的变化
• 2.3.3 后囊混浊程度
• 2.3.4 组织病理学观察
• 2.4 统计分析
• 第3章 结果
• 3.1 术后结膜及角膜反应情况
• 3.2 术后前房反应情况
• 3.3 术前术后眼压的变化情况
• 3.4 术后不同时期后囊膜混浊情况
• 3.5 组织病理学观察结果
• 第4章 讨论
• 4.1 后发性白内障发病机理
• 4.2 苦参碱的药理作用
• 4.3 Ki-67 表达及意义
• 4.4 苦参碱的毒性
• 4.5 苦参碱抑制后囊膜混浊的观察
• 第5章 结论与展望
• 5.1 结论
• 5.2 进一步工作的方向
• 致谢
• 参考文献
• 附图
• 综述
• 攻读学位期间的研究成果