进城务工人员卫生服务供给机制研究

论文摘要

改革开放以来，随着人口流动政策的逐渐松动，我国农村人口开始大规模自发地向城镇流动。据统计，2005年进城务工劳动力达到1.25亿人，占全国农村劳动力的比例达1/4之多。广大进城务工人员，为务工地城市做出了贡献，为推动社会发展提供了强有力的经济支撑；同时，这些人所创造的价值也带回家乡，给家乡的经济发展以有力的支撑。进城务工人员的工作、生活情况越来越受到社会各界的关注和重视。如何使他们真正融入城市生活，享受与当地居民一样的公共产品，这是当前迫切需要解决的问题。公共产品对于一个城市经济的发展和社会的稳定起着不可忽视的作用。长期以来，公共产品都是由政府统一提供，私人部门或者个人对于自身公共产品的需求是否得到有效满足甚为关注，但对于公共产品的提供领域却极少涉及。随着社会主义市场经济的进一步发展，城市居民特别是进城务工人员，在基本的生存需求得到满足以后，对于公共产品的需求在逐渐增加，由政府一手包办的公共产品供给模式，明显让政府财政感到力不从心。在这样的背景下，进一步研究政府公共产品的供给机制问题具有极强的现实意义。本文旨在通过对卫生服务这类公共产品的各种提供方式的理论研究和实证分析，针对当前我国对于进城务工人员公共卫生服务供给的具体情况，探索适合我国当前实际的卫生服务供给方式。本文研究的重点内容是从供给机制角度分析如何更好地为进城务工人员提供卫生保健、医疗保障等方面的服务。文章的创新之处在于，跳出原有的社会学视角的束缚，从经济学角度分析问题，探讨如何实现进城务工人员在卫生服务这类公共产品享受上的有效供给；在进城务工人员卫生服务供给责任归属的问题上，本文的研究从中央政府、流入地政府、流出地政府三者各自的责任边界出发，将流出地政府的责任作为问题研究的重要内容进行阐述，是为文章的另一创新之处。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 1 引言
• 1.1 选题的理论价值和现实意义
• 1.1.1 理论价值
• 1.1.2 现实意义
• 1.2 有关概念的界定
• 1.2.1 进城务工人员
• 1.2.2 卫生服务
• 1.3 基本思路、研究方法和创新之处
• 1.3.1 基本思路
• 1.3.2 研究方法
• 1.3.3 创新之处
• 2 国内外研究成果评述
• 2.1 关于卫生服务供给的理论综述
• 2.1.1 关于卫生服务涵盖范围的理论
• 2.1.2 关于公共卫生服务供给短缺原因的理论
• 2.1.3 关于增加公共卫生服务供给对策的理论
• 2.2 进城务工人员卫生服务供给的理论评述
• 3 进城务工人员卫生服务供给的理论分析
• 3.1 卫生服务的经济性质分析
• 3.1.1 公共产品角度
• 3.1.2 市场失灵角度
• 3.1.3 委托代理理论
• 3.2 卫生服务的供给方式分析
• 3.2.1 供给主体的确定
• 3.2.2 供给方式的选择
• 3.3 卫生服务的供给效率分析
• 3.3.1 需求偏好的显示
• 3.3.2 竞争市场的形成
• 3.3.3 服务价格的规制
• 3.3.4 绩效考核与激励约束
• 4 进城务工人员卫生服务的实证研究
• 4.1 公共卫生服务供给中存在的问题
• 4.1.1 “看病难，看病贵”现象较严重
• 4.1.2 疫苗接种覆盖率不理想
• 4.1.3 心理健康状况令人担忧
• 4.2 原因分析
• 4.2.1 管理与执法难
• 4.2.2 社会保障政策落实难
• 4.2.3 财政经费供需难平衡
• 5 改善进城务工人员公共卫生服务的对策研究
• 5.1 充分发挥政府在卫生服务供给上的作用
• 5.1.1 明确政府与市场的职能边界
• 5.1.2 协调政府间财政利益关系
• 5.1.3 推行城市绿卡制度
• 5.2 建立完善的常规医疗体系
• 5.2.1 保证进城务工人员的基本疾病治疗
• 5.2.2 关注进城务工人员的精神卫生
• 5.3 探索建立完善的医疗保障制度
• 5.3.1 以“双低办法”完善医疗保险制度
• 5.3.2 健全医疗保险制度的配套措施
• 6 结论与余论
• 参考文献
• 后记