（两江新区第一人民医院重庆401120）
【摘要】目的：研究预见性护理在腹腔镜下胆囊炎切除术中的应用价值。方法：将2014年11月—2016年4月期间在我院外科接受腹腔镜下胆囊切除术的76名急性胆囊炎患者随机分为观察组与对照组，每组各38名。对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理。分析比较两组患者的护理满意度以及并发症发生情况。结果：观察组患者对医护人员的护理满意显著高于对照组，并发症发生人数与发生率也明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：观察组采用预见性护理相较于对照组采用常规护理术后并发症发生率较小，对医护人员护理满意度较高，值得临床推广。
【关键词】预见性护理；腹腔镜下胆囊切除术；应用价值
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）12-0277-01
随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，饮食结构也发生了较大的变化，急性胆囊炎患者也逐年增多，尤其在中老年人群中发病率较高[1]。手术切除是治疗急性胆囊炎最有效的方法，又以腹腔镜下胆囊切除术（LC）疗效最为确切，其手术切口较小、患者疼痛轻、住院时间短、术后恢复快等，受到越来越多患者的好评，已成为外科医师的首要选择[2]。如今腹腔镜下胆囊切除术已经成为治疗胆囊疾病的第一选择。虽然其操作技术逐渐完善，但因为护理与病人自身原因，术后并发症依然很多，如何加强腹腔镜下胆囊切除术术后护理，增加患者对医护人员的护理满意度，减轻并发症带来的伤害，促进患者早日康复，是各大医院尚需解决的问题。现通过对我院急性胆囊炎患者进行术后预见性护理，探讨预见性护理在腹腔镜下胆囊切除术中的应用价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2014年11月—2016年4月期间在我院外科接受腹腔镜下胆囊切除术的76名急性胆囊炎患者。随机分为观察组与对照组，各38例。观察组中女性20例，男性18例；年龄最低者24岁，最高者76岁，平均（44.47±7.34）岁；对照组中女性21例，男性17例；年龄最低者25岁，高者最74岁，平均（45.34±6.97）岁；两组患者的病情严重程度、年龄、学历、性别等一般资料无显著差异性，（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：（1）患者均诊断为急性胆囊炎；（2）经研究患者适合手术治疗：（3）患者知情，同意护理方法，积极配合。
排除标准：（1）患有其他严重内脏疾病；（2）不能清除表达，生命体征不稳定者；（3）患者不同意护理方法。
1.3方法
对照组采用常规护理方式：给予常规护理，包括为术前常规身体检查，手术器械准备、术后用药指导，以及患者伤口卫生情况观察等。
观察组采用预见性护理：护理前护理人员同患者家属与主治医生关于病情、手术情况、个人性格特征等的进行交流，制定相应的预见性护理计划。（1）健康教育：对患者进行详细的急性胆囊炎以及腹腔镜下胆囊切除术的知识宣传，灌输手术的目的性与安全性，告诉患者经过治疗能快速康复。（2）伤口护理：指导患者进行正确舒适的躺卧体位，护理人员、患者及其家属密切对伤口的状态进行观察，包括温度，红肿、渗出物等。进行严格的清洁、消毒，保持伤口卫生、干燥。（3）并发症预见性护理：护理人员须对患者腹腔出血以及凝血功能进行监查。对患者生命体征进行监控，增加查房的频率与次数，密切检查患者血压、心电图变化，以便对患者进行及时、预见性的护理，减低并发症的发生率。（4）心理预见性护理：对于患者术后可能发生的消极心理、烦躁表现进行早期预防，多与患者沟通，给予心理辅导，让患者保持舒适的心态。
1.4效果观察指标
对患者进行医护人员满意度调查，通过《医护人员工作反馈表》进行评价，满意程度分为4类；非常满意，满意，一般，不满意。满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。
并发症通过患者自我感觉与医师诊断共同判断，主要有腹腔出血、恶心呕吐、厌食症、尿潴留四类。发症发生率=并发症人数/总数×100%。
1.5统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件，计数资料都以百分比表示，采用χ2检验，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理满意度对比
通过对医护人员护理满意度调查发现，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05），统计结果见表1。
3.讨论
通过相关文献与本研究发现，护理对于手术患者的术后恢复起到了非常重要的作用[3]。预见性护理是指护理人员依靠医生指导、自身经验、护理知识对患者可能出现的并发症进行超前护理，从而达到最大限度降低并发症发生率，加快康复速度的目的[4]。本研究通过对采用腹腔镜下胆囊切除术切除胆囊的患者进行常规护理与预见性护理发现，预见性护理能有效降低并发症发生率、提高患者对医护人员的护理满意度，改善医患关系，值得各级医疗机构进行应用与推广。
【参考文献】
[1]吴萍.预见性护理在老年患者胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].中国医药导刊，2015，12:1285-1286+1289.
[2]吴林玉.基于Orem理论的预见性护理在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].当代护士(中旬刊)，2016，05:42-44.
[3]韩勤.干预性护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2014，22:2496-2498.
[4]张燕.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，07:156-158.