医院治理结构与社会责任关系的实证研究 ——来自江苏省的证据

论文摘要

随着医改的不断深入,医疗卫生领域显现出越来越多的活力,但是这种趋势并未有效阻止医疗费用上涨和医疗纠纷频发等普遍现状,这使得政府和公众对医院承担和履行社会责任的要求和呼声越来越强烈,其中,要求公立医院进行体制改革,尽快构建现代医院法人治理结构以提高管理效率,保障其公益性就是最为普遍的期望之一。本研究紧扣社会呼声,对江苏省内各公立和民营中医医院内部治理结构和社会责任的相关情况开展了实证调查研究。目的：通过多元回归方法分析我国医院内部治理结构因素对医院社会责任(以下简称“HSR”)的影响,基于对两者的定性分析和定量研究结果提出完善医院治理结构以提升HSR的合理政策建议。方法：以江苏省中医药局目前监测的省内79家县级以上中医医院为研究样本,以医院性质、董事会治理和院长层作为医院内部治理结构的三个研究维度,通过文献分析、专家咨询等方法选取影响因素变量(HSR指标体系已建立),以此为基础通过多元回归方法实证研究医院内部治理结构对HSR的定量影响。结论：实证研究发现对HSR有显著影响的治理因素包括：院长层成员受教育程度,院长层规模,院长层价值观以及床位数,其余因素对HSR的影响各有不同。基于对实证结果的分析,提出医院应科学设置岗位、积极推进内外部人员竞聘上岗、关注不同利益者的引入、注重院长层公益性管理价值取向的考核与培养等政策建议。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一部分 绪论
• 1. 研究背景与意义
• 1.1 研究背景
• 1.2 研究意义
• 2. 研究思路与技术路线
• 3. 资料来源及研究方法
• 3.1 文献研究法
• 3.2 德尔菲法
• 3.3 问卷调查法
• 3.4 多元回归法
• 4. 研究内容、创新点及难点
• 4.1 研究内容
• 4.1.1 理论研究
• 4.1.2 假设研究
• 4.1.3 多元回归模型构建研究
• 4.1.4 关于HSR的保障与提升的政策建议研究
• 4.2 研究创新点
• 4.3 研究难点
• 5. 本文内容安排
• 第二部分 医院治理结构与HSR的理论基础及文献综述
• 1. 医院治理结构与HSR的理论基础
• 1.1 医院治理结构相关理论基础
• 1.1.1 委托代理理论
• 1.1.2 管家理论
• 1.1.3 利益相关者理论
• 1.2 HSR相关理论基础
• 1.2.1 社会契约理论
• 1.2.2 战略理论
• 2. 医院治理结构与HSR文献综述
• 2.1 医院治理结构国内外文献综述
• 2.1.1 医院治理结构的概念界定
• 2.1.2 医院治理结构国外文献综述
• 2.1.3 医院治理结构国内文献综述
• 2.2 HSR国内外文献综述
• 2.2.1 医院社会责任概念的界定
• 2.2.2 HSR的行为表现及其测量
• 2.2.3 HSR水平的影响因素
• 2.3 医院治理结构与HSR关系综述
• 第三部分 医院治理结构对HSR的影响因素分析
• 1. 相关研究内容说明
• 2. 医院治理结构因素分析
• 2.1 国有股持股比例对HSR的影响
• 2.2 医院董事会规模、利益相关者对HSR的影响
• 2.3 医院董事会会议次数对HSR的影响
• 2.4 董事会激励对HSR的影响
• 2.5 两职合一对HSR的影响
• 2.6 董事会成员年龄及教育程度对HSR的影响
• 2.7 院长层激励对HSR的影响
• 2.8 院长层受教育程度对HSR的影响
• 2.9 院长层规模对HSR的影响
• 2.10 院长层的价值观对HSR的影响
• 第四部分 医院治理结构与HSR关系的实证研究
• 1. 假设提出
• 2. 变量选择与定义
• 2.1 HSR（因变量）
• 2.2 解释变量（自变量）
• 2.3 控制变量
• 3. 样本选择及统计分析
• 3.1 样本选择及发放问卷的相关处理
• 3.2 调查样本描述分析
• 3.2.1 数据统计的相关说明
• 3.2.2 样本情况介绍
• 4. 多元回归实证研究
• 4.1 模型的选择与构建
• 4.2 多元回归处理
• 4.2.1 样本统计数据检验
• 4.2.2 变量相关性分析
• 4.2.3 运用OLS的多元回归分析
• 4.3 研究结果分析
• 第五部分 促进HSR履行的治理建议
• 5.1 鼓励社会资本办医,以竞争促进HSR的提升
• 5.2 科学设置决策和执行岗位
• 5.3 积极推进医院内外部人员竞聘上岗
• 5.4 关注代表HSR的利益者引入决策层
• 5.5 完善决策与管理层激励制度
• 5.6 注重沟通,合理开展决策会议
• 5.7 巩固和加强院长层的公益性管理价值取向
• 5.8 加快构建医院内外部监控体系
• 第六部分 研究小结及展望
• 1.1 研究不足之处
• 1.2 研究展望
• 参考文献
• 附录1 公立医院调查问卷
• 附录2 民营医院调查问卷
• 攻读硕士学位期间相关学术成绩
• 发表核心期刊论文
• 参与课题
• 参与编写教材
• 致谢