论文摘要
目的通过酶联免疫吸附试验（ELESA）和逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）两种方法检测丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）感染者中血清淀粉样蛋白A（Serum amyloid A，SAA）和外周血单核细胞（peripheral blood monouclear cells，PBMC）中SAA-mRNA的表达水平，初步探讨SAA在HCV感染者中的临床意义。方法采用ELISA方法检测134例HCV感染者和20例健康对照者血清SAA水平，同时选取上述部分患者及健康对照者的血标本通过RT-PCR方法检测PBMC中SAA-mRNA的表达水平。分析各组血清SAA水平或PBMC中SAA-mRNA表达水平的差异，RT-PCR测得SAA-mRNA表达水平与ELESA测得血清SAA水平做直线相关分析。结果（1）按疾病的活动性分组比较：HCV感染者（包括HCV-RNA阳性及HCV-RNA阴性患者）SAA水平明显高于正常对照组（P＜0.01）；SAA水平在HCV-RNA阳性ALT升高组、HCV-RNA阳性ALT正常组、HCV-RNA阴性ALT正常（经干扰素治疗）组与HCV-RNA阴性ALT正常（未用干扰素治疗）组四组之间比较无显著性差异；（2）按HCV-RNA滴度分组比较：高度HCV-RNA阳性（HCV-RNA≥106 copies／ml）组、低度HCV-RNA阳性（HCV-RNA＞500 copies／ml、＜106 copies／ml）组及HCV-RNA阴性组三组SAA水平比较均无有显著性差异；（3）按ALT升高程度分组比较：SAA水平在ALT＞5倍正常上限值（ULN）组、ALT＞2～5×ULN组、ALT 1～2×ULN组与ALT正常四组间比较无显著性差异；（5）RT-PCR测得SAA-mRNA表达水平与ELESA测得血清SAA水平呈正相关（r=0.86，P＜0.01）。结论（1）RT-PCR测得SAA-mRNA表达水平与ELESA测得血清SAA有良好的相关性，然而，ELESA方法简便、快捷，更适用于临床；（2）SAA表达水平与病毒载量无关；（3）SAA可作为提示HCV感染炎症活动的一个敏感指标，其对肝脏炎症活动的估计与ALT有互补作用。