梁梅
（贵州医科大学第二附属医院邮编556000）
摘要：基础护理是以病人为中心，针对复杂的致病因素和疾病本身的特异性，对病人在生理功能、机体代谢、形体和心理状态等方面的异常变化等，采取相应的科学护理对策，帮助或指导病人解除因这些变化而带来的痛苦和不适应，使之处于协调、适应的最佳身心状态，帮助病人恢复健康。
关键词：基础护理；康复；临床护士
1基础护理工作的重要性
随着社会的发展与进步，患者对医疗服务质量的要求也随之变化和提高，过去单纯的打针、输液、送药等医疗护理已不能满足患者的需要，基础护理作为一种行之有效的护理方式逐步成为提升护理质量和医院服务水平的一个重要指标。在影响护理质量的众多因素中，基础护理作为医疗护理的一个重要方面，客观真实地反映出医院护理水平的高低和医院服务质量的优劣。在平时的基础护理工作中，护士人员任何一个细节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失[1]。因此，重视和加强基础护理工作细节的管理，并将其运用到日常护理工作的方方面面中，运用到病人入院到出院实施系统化整体护理中，提高患者的满意度，提高护理质量，保证医疗安全，成为现阶段各医院提升护理质量和医疗服务水平的工作重点[2]。
2影响基础护理质量的原因分析
2.1护士自身方面的原因
由于患者及家属对护理服务的要求越来越高，加之日常基础护理工作具有量大、繁琐、脏乱等特点，一些护士存在轻视和侥幸心理，没有认识到基础护理的重要性，想当然地认为基础护理工作忽视一些不重要的环节不会给患者带来伤害，不注重患者的生活环境和治疗环境，工作中不认真履行工作职责或进行违规操作，机械地按照医嘱完成注射、输液等治疗性护理，责任心不强，将其变成一种习惯，引起患者院内感染或并发症发生，进而导致医疗纠纷的发生[3]。
2.2医院管理方面的原因
基础护理是保证护理质量，提高医院管理和医疗水平的重要因素之一。随着护士的工作职能和范围不断扩大，新业务新技术的开展以及新仪器的使用都要求护士来完成，无形中使护士的工作量增多，以及医院护理人员流失，医护、床护比例失调等因素的影响，导致医院护士数量远远不足，而新进的年轻护士由于理论知识及专业技能有所欠缺，日常护理实践经验少，对基础护理认识不足，导致了整体护理质量的下降[4].同时，加上个别医院对新进护士的教育、培训不够，不能较好地调动广大护理人员的积极性，只对护士要求操作技能上的质量，忽视了对护士的治疗教育和基础护理教育，使基础护理从医院根本上缺乏管理和重视，一定程度上影响了护理的质量于效果[5]。
2.3护理操作方面的原因
在日常基础护理工作中，巡视病房、观察病情、对患者的身体、心理及生活等方面进行全方面细节化护理是一项很重要的内容，然而现在由于护士的责任心、同情心逐渐淡化，对患者的病情观察不够仔细，实验室检查结果也掌握不全，专业知识和技能缺乏，对患者心理护理不重视，生活护理不到位，进行操作时忽略操作细节，违反操作流程，使患者对基础护理的实施感到不满，影响了护患关系。
3基础护理在疾病康复过程中的应用
康复是指综合地、协调地应用医学、社会、教育、职业等措施，对残疾者进行训练和再训练，减经致残因素造成的不便，以尽量提高其活动能力，达到基本生活能自理、重新参加社会活动等效果。除包括一般基础护理内容外，还应用各科专门的护理技术，对患者进行残余机能的恢复。康复医学是一门新兴的学科，这一概念出现于20世纪中期。它是一门以消除和减轻人的功能障碍、弥补和重建人的功能缺失、设法改善和提高人的各方面的功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、康复评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育医疗、运动训练是现代康复医学的重要内容和手段。现代康复医学是20世纪的产物，它的确立起源于二次世界大战，大量伤兵进行康复的实践和经验，促进了康复医学的兴起。20世纪60年代以来，随着交通事故和其他意外损伤的增多、老年人口比例上升、社会残疾人口相应增加，客观的需要推动了康复医学有较大的发展。同时，由于现代神经生理学、行为医学、生物医学工程学的进步，用于功能检查和康复的新仪器不断涌现，使康复医学的发展获得了新的动力。
对失去生活自理能力的病人提供的个人卫生方面的照顾和帮助。病人卫生护理的目的为：①清除坏死组织、微生物、分泌物和其他污垢。②刺激血液循环，放松肌肉，使病人感到舒适，帮助恢复精力。③改变病人的病容，消除不良气味。④预防褥疮和交叉感染。⑤便于观察病情。面对21世纪，欧美康复医学界已经开始意识到康复医学必需回应社会上对扩大康复范围的需求，未来的康复医疗服务范围应当扩大到包括精神卫生、心理咨询等方面。至于艾滋病患者的康复，器官移植病人的康复、职业性康复医学、儿科康复等都将是21世纪康复医学与护理的新领域。迎接挑战，跟上国际康复护理发展的趋势，是我国广大康复护理工作者神圣而又艰巨的任务。
小结：基础护理在疾病康复的过程中扮演着非常重要的角色。“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平[6]。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
参考文献：
[1]蒋冬梅,贺连香.基础护理中护士的角色定位[J].中国护理管理.2010(03)
[2]成翼娟.基础护理与专科护理是护理专业发展的双翼[J].中国护理管理.2010(03)
[3]刘月琴,黄宗琼.临床护士对基础护理认识的调查分析[J].华西医学.2009(04)
[4]朱月梅.基础护理是实现优质护理的关键[J].临床合理用药杂志.2009(10)
[5]裘晓霞,苏爽,叶丽.新毕业护士对基础护理认知的调查[J].护理研究.2009(32)
[6]王建军.护理人员对基础护理现状的认识及思考[J].当代护士(学术版).2008(10)
作者信息：
梁梅，单位：贵州医科大学第二附属医院，地址：贵州省凯里市康复路3号，邮编：556000联系方式：13017011065