论文摘要
目的:旨在重庆市男男性接触者（MSM）人群艾滋病防治知识、高危行为和HIV感染率现况调查的基础上,对该人群的高危行为特征及其相关影响因素进行深入分析,为制定本地区该人群艾滋病防治策略及行为干预措施提供较为切实的依据和参考。方法:主要采取在娱乐场所抽取方便样本和“滚雪球”抽样两种方式,于2006年7-10月对重庆市1 000名MSM进行调查。采用统一设计的问卷,由经过培训的调查员在知情同意的原则下对调查对象进行面对面的匿名问卷调查,并采集3 ml静脉血标本进行HIV和梅毒检测。调查数据审核后录入由EpiData3.0建立的数据库,用SPSS13.0软件进行统计分析。统计分析方法包括:描述性分析、t检验、非参数检验、卡方检验、累积比数模型分析和Logistic回归分析等。结果: 1 000名MSM平均年龄27.8±9.1岁。艾滋病防治知识总知晓率为43.9%。近6个月,70.7%有2个及以上同性性伴,54.9%有同性无保护肛交性行为,7.9%有同性商业性行为,24.4%有异性性行为。分析显示,大年龄组发生无保护性行为和异性性行为的比例高,低文化组多性伴和异性性行为比例高,浴室来源组商业性行为和异性性行为比例高,自我性取向为异性恋组商业性行为比例高;艾滋病知识不知晓组发生多性伴、无保护性行为、商业性行为和异性性行为比例高;异性性行为时安全套使用率最低,同性性行为时安全套使用频率受到年龄、文化程度、艾滋病防治知识知晓的影响。该人群HIV阳性检出率为10.4%。分析提示,年龄大（>30岁,OR=3.5, 95%CI 1.4～8.9）、多性伴（2个以上性伴,OR=3.8,95%CI 1.9～7.6）、同性无保护性行为（OR=2.0,95%CI 1.1～3.7）、近1年有性病症状（OR=2.0,95%CI 1.1～3.5）是感染HIV的危险因素;文化程度高（大专以上文化,OR=0.4,95%CI 0.2～0.7）、艾滋病防治知识（OR=0.5,95%CI 0.3～0.9）是感染HIV的保护因素。结论:重庆市MSM人群中普遍存在艾滋病高危行为,并可能存在HIV的局部流行。要做好本地区MSM人群的艾滋病防制工作,既要从该人群本身的一些特点入手,也要充分考虑其高危行为和HIV感染的影响因素,通过实施全面、综合、有针对性的行为干预措施,有效遏制艾滋病在该人群中的继续流行和在本地区的蔓延。