新疆维吾尔自治区人民医院830001
【摘要】目的：探讨延伸护理服务对提高冠心病患者自我管理能力的效果。方法：选取我院2016年1月～2018年1月期间收治的80例冠心病患者为临床研究对象，根据数字随机法将其均分为观察组与对照组，各占40例，分别给予不同类型的临床方案，对照组患者接受基础临床护理措施，观察组在其基础上，给予针对性延伸护理服务，通过对比两组患者护理满意度、自我管理能力及出院后3个月后的再入院率之间的差异，从而探讨延伸护理服务对提高冠心病患者自我管理能力的临床应用效果。结果：观察组护理满意度高于对照组，自我管理能力优于对照组，3个月后再入院率低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：延伸护理服务措施应用于冠心病患者的护理中效果显著，能够有效提升患者自我管理能力，降低再入院风险，提升护理满意度，值得推广。
【关键词】：延伸护理服务；基础临床护理；冠心病；自我管理能力；
本次研究选择我院收治的80例冠心病患者，以常规基础护理措施为参照，分析延伸护理服务的临床应用价值，现将具体内容汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月～2018年1月期间收治的80例冠心病患者为临床研究对象，根据数字随机法将其均分为观察组与对照组，各占40例，分别给予不同类型的临床方案，对照组患者接受基础临床护理措施，其中男性26例，女性14例，年龄62~85岁，平均年龄（76.5±4.8）岁；病程6个月~20年，平均病程（11.5±7.5）年；观察组在其基础上，给予针对性延伸护理服务，其中男性27例，女性13例，年龄63~86岁，平均年龄（77.2±4.5）岁；病程7个月~20年，平均病程（11.8±7.5）年；所有患者均已通过临床诊断确诊病情，符合《冠心病诊断与防治指南》中的诊断标准，排除肺部疾病患者、肾、脏功能障碍者、恶性肿瘤疾病者。本次研究已经我院伦理委员会监督、核实、批准，征得所有患者及家属同意，并签署书面知情同意书，患者临床资料完整，一般资料对比无明显差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组患者接受基础护理措施，观察组患者接受延伸护理服务，具体内容如下。（1）自患者出院前，首先执行统一的院前护理指导，告知患者冠心病的相关病例特点，指导家属共同参与其中，督促其掌握相应的护理方法。（2）开展饮食延伸护理，在遵从医嘱用药的基础上，指导其控制高蛋白吸收标准，协助其戒除不良生活习惯，养成科学饮食规律，从而从饮食上改善病情。（3）开展自救措施延伸护理，加强对冠心病的健康宣教，由专业医师进行实际演练，明确相关应急药物的品种、用法用量，促使其在无人看护的情况下能够完成自救。（4）开展运动延伸护理，针对老年人的身体特点，指导其进行相对强度低的运动，如太极剑、太极拳、散步等，长期规划下使其养成良好的运动习惯，从而低有效提升身体免疫力[1]。
1.3观察指标
对比两组患者护理满意度，观察指标包括非常满意（90~100分）、满意（60~89分）、不满意（0~59分）；同时观察两组患者自我管理能力，包括饮食、运动、疾病三个指标，采用自我管理评分显示。另外，通过随访调查观察两组患者出院后3个月后的再入院率差异。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0处理数据，平均数±标准差和率（%）分别表示计量资料和计数资料，t和x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者满意度对比
观察组患者中，共有非常满意22例（55.00%），满意16例（40.00%），不满意2例（5.00%），护理满意度为95.00%；对照组患者中，共有非常满意20例（50.00%），满意12例（30.00%），不满意8例（20.00%），护理满意度为80.00%；组间对比，（x2=8.458，P=0.002），观察组显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。
2.2两组患者自我管理能力对比
观察组患者饮食、运动、疾病自我管理评分为（25.54±3.65）分、（24.97±3.58）分、（35.15±4.16）分，对照组患者为（19.82±3.11）分、（18.67±2.94）分、（26.34±3.68）分，组间对比，（t=7.658，P=0.001），观察组显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。
2.3两组患者3个月后再入院率对比
观察组患者出院3个月后，共有1例患者再次入院，入院率为2.50%；对照组有4例患者再次入院，入院率为10.00%，组间对比，（x2=13.625，P=0.001），观察组显著低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。
3讨论：
冠心病在临床上十分常见，属于老年人高发疾病，多由脂质代谢异常所致，临床症状多见于患者动脉内或动脉内膜表层积蓄有大量沉淀形成的粥样硬化血液直脂质，严重威胁患者生命健康安全，随着我国老龄化趋势的日渐加剧，冠心病的发病率在近年内正呈现出不断上升的趋势。为进一步提升临床治疗效果，保障患者预后安全，采取一种更加长远、规范的护理措施尤为关键。因冠心病具有十分复杂的病理机制，且迁延不愈，反复性强，预后情况较差，因此在冠心病疾病治疗的基础上，还需辅以详细的护理措施，而常规护理措施往往局限于院内病情的控制，而容易忽视患者出院后的情况，从而造成病情复发，再次入院的情况[2]。本研究发现，通过眼神护理服务措施能够有效提升患者出院后的自我管理能力，为患者构建科学的医疗观念，使其了解冠心病的病理机制，掌握相关自救方法，严格按照医嘱用药，从而养成规律的生活方式，降低病变风险[3]。
综上所述，延伸护理服务措施应用于冠心病患者的护理中效果显著，能够有效提升患者自我管理能力，降低再入院风险，提升护理满意度，值得进一步推广。
参考文献：
[1]吴丽萍,范诗曼.中医延伸护理在提高冠心病患者自我管理能力中的作用[J].护理实践与研究,2018,v.15(12):155-156.
[2]楚岩.中医延伸护理对冠心病患者自我管理能力的影响[J].中国民康医学,2019,2(1):4-9.
[3]马丽,李春红,吴海涛.综合护理干预对冠心病患者自我管理能力及心理状态的影响[J].中国当代医药,2017,6(10):84-85.