邹伟杰
湖南省桃源县人民医院湖南常德415700
【摘要】目的：探究将无痛分娩技术应用于产科临床中的效果，分析其对母婴结局以及各项分别指标造成的影响。方法：在所有2017年10月至2018年10月间入住本院的产妇中随机挑选64例作为研究对象，并通过双色球分组法进行分组，其中红色球为实验组，橙色球为对照组，每组均纳入32例产妇。对照组采用常规分娩方式，实验组产妇则在此基础上加用无痛分娩技术。根据两组产妇的中转剖宫产率和疼痛评分、总产程时间等指标进行比较。结果：本次研究成果显示，对照组产妇的总产程时间明显更长，疼痛评分和中转剖宫产率更高，同时其产后出血量高于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组新生儿Apgar评分对比无明显差异。结论：通过本次研究成果可以得出，将无痛分娩方式应用于产科临床中，其效果不仅能够缩短产妇的产程，还能够有效帮助产妇缓解痛苦，有助于提高产妇的自然分娩率，降低中转剖宫产率，保证胎儿和产妇的安全，具有较高的应用意义。
【关键词】无痛分娩；分娩方式；母婴结局
分娩是女性生育的自然过程，但在封闭期间会受到女性身体素质以及个体状况的影响，所以在分娩时其产生的痛苦和产程时间也存在较大的差异[1]。而产妇在分娩期间，分娩时痛苦会对产妇状况以及分娩后婴儿的健康状况都会造成极大的影响。在这种状况下做好产妇无痛技术的应用是保证产妇自然分娩状况良好的主要方式。在产妇宫口开至2-3cm左右时，对其给予硬膜外阻滞麻醉，可以缓解第二产程带来的痛苦，保存体力面对接下来的生产[2]。无痛分娩在应用过程中，主要目的是为了帮助产妇减轻痛苦并节省体力，帮助产妇面对后续的分娩过程。本次研究中探究将无痛分娩技术应用于产科临床中的效果，分析其对母婴结局以及各项分别指标造成的影响，现归纳如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在所有2017年10月至2018年10月间入住本院的产妇中随机挑选64例作为研究对象，并通过双色球分组法进行分组，其中红色球为实验组，橙色球为对照组，每组均纳入32例产妇。对照组采用常规分娩方式，实验组产妇则在此基础上加用无痛分娩技术。其中对照组产妇的年龄在21-35岁范围内，平均年龄（27.2±4.1）岁，实验组产妇的年龄在22-33岁范围内，平均年龄（26.3±3.7）岁。所有产妇中包含36例经产妇，其余44例均为初产妇。将产妇的年龄、性别、孕周等基本数据进行比较后，发现无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组产妇接受常规自然分娩，分娩过程中时刻监测产妇的生命体征。实验组产妇实施无痛分娩技术：
在产妇宫口开至2-3cm左右时，让其坐立并保持不动，在L2-3左右进行穿刺，随后将硬膜外导管插入，将0.5g/ml的芬太尼和0.1％的罗哌卡因进行混合，总剂量为10ml，注入其腰椎，观察麻醉效果，随后采用芬太尼和罗哌卡因以维持麻醉，期间告知产妇可以自行调节药物的剂量来缓解疼痛，然后可以适当休息，保持充足的体力，在宫口完全打开后停止给药。
1.3评价标准
采用本院自制的表格根据两组产妇的中转剖宫产率、总产程时间等指标进行比较。采用数字疼痛评分表对产妇的疼痛进行评分，其中满分为10分，分值越高说明疼痛程度越重。新生儿Apgar评分满分为10分，主要对新生儿的皮肤、心率、运动反射及肌张力等项目进行评估，分值越高情况越优。
1.4统计学方法
研究中选择spss22.0软件对实验中各项数据进行处理。本次实验数据t值用于检验文中患者的年龄信息数据计量资料，而卡方则用于文中患者诊出率以及误诊率数据计数资料，以P<0.05则统计学意义存在。
2结果
2.1本次研究成果显示，对照组产妇的总产程时间明显更长，疼痛评分和中转剖宫产率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3讨论
随着我国近年来经济的不断发展，现代人群生活水平也逐渐发生了变化，对优质生活的要求也在逐步提高，并且在现代临床医疗服务中体现度也较高。而产妇在分娩过程中，其分娩状况对于家庭来说极为重要，而由于自然分娩的婴儿健康状况优于剖宫产分娩的婴儿，所以越来越多的产妇及其家属都希望选择自然分娩方案进行生育。
但值得注意的是，自然分娩过程中，产妇的宫口会出现显著扩张，进而使产妇在分娩期间产生极强的疼痛感，并且在胎儿娩出时，产妇的外阴以及会阴部位会出现显著扩张，则会进一步增强产妇的疼痛感。而且会受产妇情绪等诸多因素的影响，导致整个产程时间很长，期间会消耗产妇大量的体力，产妇也可能出现消极的心理，产程过长还会导致胎儿缺氧等不良事件，从而需要中转剖宫产[3]。
在产妇宫口开至6-7cm时，疼痛是最强烈的，而第一产程十分重要，直接决定是否可以自然分娩，无痛分娩技术的应用，可以明显缓解产妇的疼痛，同时也不会对产妇和新生儿造成影响，有助于在第二产程帮助产妇节省体力，缩短整个产程，帮助其顺利的分娩[4]。
综上所述，通过本次研究成果可以得出，无痛分娩不仅能缩短总产程，还能减少分娩的痛苦，有助于提高产妇的自然分娩率，降低中转剖宫产率，保证胎儿和产妇的安全，具有较高的应用意义。
参考文献：
[1]涂凌雏.无痛分娩技术在产科临床的应用研究[J].临床合理用药杂志，2018，11（34）：37-38.
[2]解雪.无痛分娩在产科分娩中的应用效果观察[J].中国医药指南，2018，16（29）：92-93.
[3]耿兰香.无痛分娩技术应用于产科的临床价值分析[J].临床合理用药杂志，2018，11（26）：146-147.
[4]徐彩峰.无痛分娩在产科临床的应用效果研究[J].中国药物与临床，2018，18（S1）：33-34.
[5]王艳红.无痛分娩技术在产科临床中的应用效果研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（21）：3-4.