孙勤（甘肃省庆阳市西峰区妇幼保健站745000）
【摘要】目的研究异位妊娠患者接受的临床护理手段，观察护理服务的效果，为该病的临床诊治与护理提供借鉴与参考；方法选取我院妇科于2008年4月份至2010年4月份收治的89例异位妊娠患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料，观察我院护理人员提供的护理干预措施，分析护理效果；结果89例病患住院期间，我院除了进行对症治疗，还提供了全方位的护理干预服务，包括防休克护理、疼痛护理、生活护理、心理干预、健康指导，患者在接受治疗与护理后，病情均得到明显控制，疾病症状均消失，最后全部康复出院，预后效果十分良好；结论在异位妊娠患者的临床诊治中，除了进行对症治疗，护理人员应该提供全面性的护理措施，包括防休克护理、疼痛护理、生活护理、心理干预、健康指导，这些手段可以收到显著效果，有着积极的价值与意义，适于在临床领域得到更多的推广与应用。
【关键词】异位妊娠患者临床护理应用效果观察
在临床中，对异位妊娠患者的及时诊断与治疗是十分重要的，除此之外，密切的护理干预也必不可少。目前，对异位妊娠的治疗大致分为两种思路，一种是针对病情较重的患者，多采取手术治疗方法，针对适于进行药物治疗的患者，则多采取保守治疗手段，针对两类患者，护理人员应提供细致护理[1]。为研究异位妊娠患者接受的临床护理手段，观察护理服务的效果，为该病的临床诊治与护理提供借鉴与参考，本文选取我院妇科于2008年4月份至2010年4月份收治的89例异位妊娠患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料，观察我院护理人员提供的护理干预措施，分析护理效果。现将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院收治的89例患者，均接受B超检查、妇科检查，得以确诊。所有患者均符合下列临床表现：凝血功能均保持正常水平；肝脏与肾脏的功能无异常。89例中，75例为输卵管妊娠，其中61例出现在输卵管壶腹部，4例出现在输卵管伞部，3例出现在输卵管间质部，7例出现在输卵管峡部。另外10例中，腹腔妊娠6例，宫颈妊娠4例。所有患者中，在入院时已经出现破裂的有32例。
1.2方法
治疗方法：依据患者病情的不同，我院积极进行对症治疗，37例接受手术治疗，52例接受保守治疗。保守治疗应用的药物为甲氨蝶呤，治疗共分5天，依据0.4mg/（kg?d）的标准进行进行肌注。除此之外，应用亚叶酸钙与米非司酮，用药方法分别是肌注与口服。手术治疗严格依据操作标准进行。
护理方法：在治疗的同时，我院护理人员提供全方位的护理干预服务，包括防休克护理、疼痛护理、生活护理、心理干预、健康指导。防休克护理：护理人员密切关注患者的各项基本生命指征，定时测量其脉搏、心率与呼吸，进行准确记录；协助患者取中凹卧位，进行保暖，必要时提供吸氧治疗[2]。除此之外，需要及时建立起静脉通道，及时进行扩容处理，并为采血、配血与输液输血等操作做好准备；患者若需接受急诊手术，护理人员需迅速就位，做好相关准备。疼痛护理：护理人员应该避免过多移动患者身体，协助其取头高卧位，缓解腹部肌肉的紧张感，降低疼痛程度；密切关注患者腹部疼痛的性质与进展特点，观察是否出现压痛、全腹持续性痛感或者反跳痛，观察是否伴随腹肌紧张，一旦出现异常，则需立即上报医生[3]；生活护理：护理人员应该保证患者得到足够的卧床休息，注意观察患者的神志，查看是否出现嗜睡、头晕等休克的提示性症状，观察患者是否出现阴道流血与腹部疼痛等现象，询问患者的各项生活需求，尽量满足其合理需求，提供细致的生活护理。心理干预：患者因为腹部疼痛的疾病症状，易于出现恐惧心理，尤其是接受手术治疗的患者，对手术切口疼痛与术后并发症有着担忧与焦虑心理，因而，护理人员应进行心理疏导。首先应细心聆听患者及其家属的主诉，态度和蔼耐心，及时安抚其负面情绪，讲述成功病例，鼓励其配合治疗，增进其对于治疗的信心，提升依从性。护理人员应该致力于构建良好的护患关系，在进行各项护理操作时，要保持动作轻柔，避免引起疼痛。健康指导：在提供上述护理措施的同时，护理人员应该注重进行健康指导。针对接受手术治疗的患者，需指导其避免术后一段时间内的妊娠，故而需采取必要的避孕手段；指导患者穿戴宽松透气的衣物，保持健康的生活习惯；叮嘱患者注意休息，多摄入富含营养的食物，提升机体免疫力，促进疾病的完全康复。要求患者及时复诊，一旦出现腹痛、发热或者异常阴道分泌物，则需及时就诊[4]。
2结果
89例病患住院期间，我院除了进行对症治疗，还提供了全方位的护理干预服务，包括防休克护理、疼痛护理、生活护理、心理干预、健康指导，患者在接受治疗与护理后，病情均得到明显控制，疾病症状均消失，最后全部康复出院，预后效果十分良好。
3讨论
妇科临床中，异位妊娠属于妇科急腹症的一类，其发病机制是因为受精卵在患者子宫体腔之外的部位发生异常性着床，导致宫外孕的出现。异位妊娠患者的疾病症状常常表现出不同的分型，临床诊疗中发现，大部分异位妊娠患者表现为输卵管妊娠，本文研究的89例患者中，即有75例表现为输卵管妊娠，比例为84.3%。异位妊娠若不能得到及时的有效控制，则很有可能引发孕产妇死亡的严重后果。为研究异位妊娠患者接受的临床护理手段，观察护理服务的效果，本文选取我院妇科收治的89例异位妊娠患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料，得出结论：在异位妊娠患者的临床诊治中，除了进行对症治疗，护理人员应该提供全面性的护理措施，包括防休克护理、疼痛护理、生活护理、心理干预、健康指导，这些手段可以收到显著效果，有着积极的价值与意义，适于在临床领域得到更多的推广与应用。
参考文献
[1]程菲菲.异位妊娠中西医结合治疗中的护理[J].浙江中西医结合杂志，2009（11）：103-108.
[2]何倩.中西医结合治疗异位妊娠26例护理体会[J].浙江中西医结合杂志，2009（13）：113-116.
[3]李晓英，文碧英.经腹腔镜下手术治疗36例异位妊娠病人的护理体会[J].海南医学，2009（09）：114-118.
[4]黄凤霞.异位妊娠30例抢救分析及护理体会[J].中国现代药物应用，2009（12）：130-135.