四川省岳池县苟角镇卫生院638300
针对13例酒后房事引起的血精,经过西医治疗无效的情况下,采用2周左右的中医治疗,均获康复,报告如下。
本组13例患者平均年龄31.5岁,最小21岁,最大46岁;治疗时间平均3.5周,治疗期间禁酒、辛辣食物、3周内暂停房事,避免久坐等;职业分布于自由职业、公务员、驾驶员、工人、农民及居民。
例案:男,35岁,个体经营者。2009年5月3日初诊。主诉十天前天酒后房事,随即发生小便短频,涩痛带血,昼夜达三次,后又行房一次,症如前述,小便频数而痛加重,急去医院化验其小便,西医诊断为尿路感染。曾在某医院外科门诊,注射头孢曲松钠3g,近来仍有血精(未同房),故前来诊治。病后尿频,伴腰部酸痛,小便时尿道酸胀,小腹胀满而痛,舌质红,苔厚腻,脉弦数。证属湿热留恋,阴常有亏。
治则:清热利湿,解毒活血通淋兼以养阴。
方药:川黄柏8克、知母9克、大青叶18克、草河车3克、净连翘18克,滑石30克,车前子30克(布包煎)、金钱草30克、丹参9克、苍术9克、薏仁30克、龟板12克(先煎)、竹叶3克。
3贴,水煎服。忌:房事。
二诊:5月6日。服3贴药后,作尿常规检查,蛋白+,白细胞+-/高倍视野,红细胞0-2/高倍视野。尿频好转,腰酸亦有减轻。小便涩痛消除,仍守前方继进。方药:川黄柏9克、知母9克、熟地15克、龟板12克(先煎)、术通12克、淡竹叶12克、细生地12克、石苇15克、旱莲草15克,路路通9克。
3贴,水煎服。忌:严禁房事,并且要求服药期间,多休息,适当提肛锻炼。
三诊:药后尿频,腰酸、已痊愈,尿常规检查恢复正常。舌质红,苔薄,脉弦细,面色、食纳好转,仍以补肾水调理肺脾为宜,以巩固疗效。方药:熟地各15克、山药12克、丹皮9克、泽泻12克、党参10克、白术9克、干枸杞12克、焦三仙各15克、川石斛9克、甘草9克。
5贴,水煎服。嘱:服完汤药后再服两周的丸药,六味地黄丸每晚2丸,中午服补中益丸2丸。
于2009年6月2日相见,面色荣润,精神焕发,体健壮无恙,已多次房事,再无血精。
按:本案因纵情色欲,相火妄动,肾阴亏耗,以致阴虚内热,络伤血溢,遂成精血。正如张景岳谓:“此以酒色欲念,致动下焦之火而然。常相见火妄动,逆而不通者,.....甚则见血。”故心阴不复,肾关失司,血色不一,房劳过度,精溺管异路同门,所以精血混淆,先服滋阴降火,使水火相济,血必止,后以壮水制火,达到壮水之主,以制阳气,故腰酸小便通利诸证皆除,又参入清火上中,以肺阴在上,而为水之上源,又顾中洲脾胃,全方以滋肾阴,清肺金,补脾胃故,面色荣润,遂康复。