预见性护理在预防阴道分娩产后出血当中的应用效果

预见性护理在预防阴道分娩产后出血当中的应用效果

桂林市中西医结合医院广西桂林541004

摘要:目的:探究预见性护理在阴道分娩产后出血当中的应用效果。方法:选我院2017年6月至2018年6月收治的阴道分娩产妇400例作为研究对象,随机分为采用常规护理对照组(n=200)与预见性护理实验组(n=200),对比护理效果。结果:实验组产妇分娩产后出血量和出血发生率低于对照组,P<0.05,护理满意度高于对照组,P<0.05。结论:在临床上使用预见性护理能够减少产妇分娩出血量和出血发生率,可提高患者满意度,值得推广。

关键词:预见性护理;阴道分娩;产后出血;应用效果

随着国内居民健康意识增加,现选择分娩方式多数选择阴道顺产,不仅有利于产妇的康复,并且对新生儿身体较好。虽然阴道分娩具有良好的作用,但产后出血的风险也更高,不仅会导致并发症发生率的增加,严重时甚至会威胁产妇的生命安全,为此需要积极的做好护理措施,以保障产妇安全[1]。故本次研究选用我院收治的阴道分娩产妇作为研究对象,对比分析了常规护理和预见性护理的应用价值,现报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选我院2017年6月至2018年6月收治的阴道分娩产妇400例作为研究对象,随机分为采用常规护理对照组(n=200)与预见性护理实验组(n=200),对照组中产妇23~37岁,均数(27.4±8.0)岁,实验组中产妇22~36岁,均数(27.6±8.1)岁。两组产妇基本资料对比,无显著差异,P>0.05,具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理方案。实验组以常规护理为基础方法给予预见性护理干预,主要内容包括:其一,产前护理,在产前时,护理人员需要进行术前的皮肤清洁准备,如皮肤消毒和多余毛发的清除工作等,产前的1个月指导产妇专业知识及动作示范,让其做好心理准备,保持乐观情绪,尽量满足产妇所提出的要求,预防产妇心理情绪不稳定。识别产后出血高危因素,如妊娠期糖尿病、妊高症、精神因素、异常分娩史等,做好预防工作。其二,第二产程,产妇进入第二产程后,护理人员严密观察产妇和胎儿的娩出情况。对出现子宫收缩较为乏力和胎儿无法分娩时,需及时对产妇注射宫缩素,根据产妇的状况,必要时可侧切帮助胎儿分娩。在分娩过程中保护产妇会阴部,避免出现损伤,预防产后发生出血[2]。其三,第三产程,胎儿分娩后需协助胎盘娩出,时刻注意胎盘的剥离现象,并且对产妇出血量、血压、脉搏、子宫收缩情况等密切观察,叮嘱产妇及时排空膀胱。护理人员可协助医师为产妇进行适量的子宫按摩,以此刺激子宫的收缩,排出淤积的血块。若产后出血造成软产道损伤,应对其进行缝合术。其四,分娩后护理,病房内的温度保持在22~25℃,室内湿度60%左右,保证安全和舒适的状态。分娩后2h内护理人员时刻观察产妇身体状况,如发生阴道流血增加,尿液量减少,神志状态不清,需告知医师进行抢救工作。并指导产妇分娩2h后母婴哺乳,能够促进子宫收缩,子宫内杂质快速排出体外。

1.3观察指标

(1)对比两组产妇分娩产后出血量和出血发生率。(2)对比两组产妇护理满意度。

1.4统计学方法

所有数据资料均在Excel预处理的基础上,采用SPSS21.0软件包进行处理分析,设定为P<0.05,差异具备统计学意义。

2结果

2.1产后出血情况

实验组产妇产后2h出血量(84.2±4.7),低于对照组产妇出血量(124.3±10.4),P<0.05,(t=49.690,P=0.000)。实验组24h出血量(141.5±10.7),低于对照组(247.3±15.8),P<0.05,(t=78.188,P=0.000)。实验组产后出血发生率为6.5%(13/200),低于对照组19.0%(38/200),P<0.05,(X2=7.023,P=0.008)。

2.2满意度

实验组满意计101例,基本满意90例,不满意9例,总满意率为95.5%(191/200),对照组满意计75例,基本满意98例,不满意27例,总满意率为86.5%(173/200),组间对比差异较为显著,P<0.05(X2=4.945,P=0.026)。

3讨论

阴道分娩出血是产妇最为严重的并发症之一,能够在短时间内造成大量出血,如出现失血量过多时,身体容易发生休克状态,严重时会导致产妇出现生命危险,这就对自然分娩过程中的护理工作提出了更高的标准[3]。而使用预见性护理,通过前期护理人员的准备工作和拉近护患关系,疏通心理影响,能够使产妇拥有更为良好的心态配合护理工作,进一步改善产前的预备工作,可为后期分娩做出更好的铺垫。配合第二产程密切观察产妇子宫收缩状况,以及保护阴部避免出现损伤,利于产妇在分娩过程中减少伤害,进而增加分娩的安全,可更顺利的顺产新生儿。加上第三产程护理,协助胎盘娩出,观察产妇身体指标,并帮助子宫按摩,更利于其身体状况得到监控,减轻身体承受的痛苦。最后利用产后护理,对病房内温度及湿度的调节,可让产妇得到良好的舒适环境,与密切观察分娩后的身体状况,能及时将控制出血情况,保证了产妇的人生安全。本次研究中实验组产妇分娩产后出血量和出血发生率低于对照组,P<0.05,并且满意度高于对照组,P<0.05。综上所诉,预见性护理能够减少产妇分娩后出血量和出血发生率,提高护理满意度。

参考文献:

[1]黎凤花.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,v.3(12):124+133.

[2]马明霞.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].首都食品与医药,2018(9):85-85.

[3]孙雪丽.评价预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].数理医药学杂志,2018,v.31(6):152-153.

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