湖南益阳康雅医院妇产科413000
【摘要】目的探究妊娠合并羊水异常与新生儿窒息相关性以及临床应对策略。方法对我院2016年6月-2018年8月期间收治的78例新生儿窒息患儿诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果本次研究中78例新生儿窒息患儿原因统计中，羊水异常导致新生儿窒息占比最高，达到了51.28%；除此之外导致新生儿窒息的原因还有起到因素、胎盘因素、胎位因素、产程、早产等其他合并因素。结论妊娠合并羊水异常是导致新生儿窒息的主要原因，需加强对孕妇孕期的保健教育，提高孕期自我关注及管理意识，及时发现胎儿异常情况，并及时进行处理，降低新生儿窒息情况的发生频率，提升控制效果。
【关键词】新生儿窒息；羊水异常；产科因素
新生儿窒息是新生儿易发疾病中较为常见的一种，新生儿窒息会导致新生儿出现缺氧情况，不仅会损害新生儿的神经系统，还会伤害新生儿体内各个脏腑器官，造成新生儿缺血缺氧性脑病，是造成新生儿脑损伤及死亡的主要原因。降低新生儿窒息的发生率首先要了解掌握造成新生儿窒息的主要因素，进而完善各项控制策略[1-2]。本次研究对我院2016年6月-2018年8月期间收治的新生儿窒息--患儿诊断及治疗情况进行回顾性分析。探究妊娠合并羊水异常与新生儿窒息相关性以及临床应对策略。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院2016年6月-2018年8月期间收治的78例新生儿窒息患儿诊断及治疗情况进行回顾性分析，产妇年龄20-42岁，平均年龄（29.63±2.03）岁；孕周34-42周，平均孕周（37.53±2.5）岁；新生儿窒息评判标准依照Apgar评分为0-3分的有36例，Apgar评分为4-7分的有42例；所有产妇均未有内外科合并病症。
1.2方法
本次研究采取的研究方式为回顾性分析，对本次研究中的78例孕妇围生期的临床资料进行分析，探究和分析造成新生儿窒息的主要原因，针对不同的原因制定相适合的预防及处理措施，降低新生儿窒息的发生，提高孕妇及新生儿的体质状况。
1.3观察指标
统计分析本次研究中新生儿窒息的主要原因，重点探究妊娠合并羊水异常与新生儿窒息的相关性以及预防应对措施。
1.4统计学意义
本次研究中所有数据信息均使用SPSS21.0进行分析，计数资料以（%）表示，通过x2进行检验，各项判定结果以P值为主，P＜0.05时则说明差异具有统计学意义。
2结果
本次研究中78例新生儿窒息因素统计结果显示，羊水因素导致新生儿窒息的有40例，占比51.28%，脐带因素导致新生儿窒息的有19例，占比24.36%，胎盘因素导致新生儿窒息的有9例，占比11.54%，胎位和产程异常导致新生儿窒息的有6，占比7.69%，其他因素导致新生儿窒息的有4例，占比5.13%，详细统计情况如下表1。
表1新生儿窒息因素的统计[n（%）]，（n=78）
3讨论
新生儿窒息情况发生的主要机制是胎儿生理状态上的严重缺氧，新生儿缺氧会导致体内酸碱度被破坏，致使新生儿脑部组织以及脑部血液循环等出现异常情况，进而造成脑组织损伤。引发新生儿窒息的原因有很多种，能够在孕期通过检查发现的异常因素主要以胎盘异常和脐带异常为主，能够在孕期采取有效的方式对异常情况进行预防和控制，同时需要密切关注胎儿基本情况以及发育状态。脐带异常导致新生儿窒息的主要状况是脐带过短、打结、扭转以及脱坠受压等，影响胎儿生长发育中的血液供应，导致胎儿出现急性缺氧以及缺血情况，造成新生儿窒息。胎儿胎位异常长期处于枕后位或横位等异常位置会导致产程出现延长情况，也会对胎儿的正常血液、氧气供应造成影响。针对此类胎位异常情况需要产妇及早住院，根据产妇及胎儿基本情况选择相适合的时刻进行剖腹产，能够有效降低新生儿窒息的发生率。当胎儿的胎位为臀位时实施剖宫产手术需要选择相适合的手术位置以及手术方式，不仅要尽快缓解新生儿窒息情况，同时要避免产妇在剖宫产手术过程中出现感染情况，尽量降低胎膜早破的发生率。妊娠合并羊水异常是本次研究中造成新生儿窒息的最主要原因，羊水因素对新生儿窒息造成的影响是最为复杂的，羊水因素导致新生儿窒息状况中有近大半情况的发生是由于羊水过多所致，致使羊水过多的原因中较常见的为胎儿病变。羊水异常情况会导致孕胎儿胎位出现异常情况，进而引发胎儿呼吸窘迫等情况。另外，羊水过多会增加产妇的子宫张力，影响产妇子宫内血液的正常循环，影响胎儿的氧气就血液供应，诱发妊高症等严重疾病，造成胎儿窒息。除了羊水过多之外，羊水过少也会导致胎儿出现窒息情况，羊水过少情况的出现会降低缓冲效果，增加胎儿所有的压力，当胎儿胸腔承受压力过大时，会影响胎儿肺部的正常扩张，不利于胎儿肺部的正常发育，进而引发新生儿窒息。产妇在妊娠期需要重视产前检查，可以通过人工破膜等方式了解产妇羊水状况，生产前期需要加强对胎儿心跳的监测，如胎儿生产过程中出现呼吸窘迫情况时首先需观察胎儿是否存在脐带异常情况，及时通过调整体位以及吸氧等措施对胎儿呼吸窘迫情况进行调整，如效果不明显需要尽早选择剖宫产方式帮助产妇终止妊娠。新生儿窒息急救过程中需要确保的一个条件便是时间，要重视及时性，选择相适合的方式进行调整，当胎儿头部娩出后需及时擦拭掉胎儿咽部以及鼻部粘液，再将胎儿身体娩出，该措施的实施主要是为了防止胎儿出生后呼吸时鼻腔液体倒吸入胎儿体内，造成新生儿窒息[3-7]。
本次研究结果显示，造成新生儿窒息的主要因素是妊娠合并羊水异常，该因素在本次新生儿窒息原因研究中占据了41.28%，除该因素之外，引发成新生儿窒息的因素还有脐带因素、胎盘因素、胎位和产程异常以及其他合并因素，降低新生儿窒息的发生率需要加强对围生期的检查及保健，针对导致新生儿窒息的各类因素尽早关注，进行及时全面的额检查，并针对实际情况采取相适合的预防及处理措施，加强对产妇围生期的护理及保健，尽早确保胎儿脱离呼吸窘迫情况，降低新生儿窒息的发生率。
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