湖南省衡东县人民医院湖南衡阳421400
【摘要】目的：研究心衰合并心律失常应用胺碘酮治疗的临床护理要点。方法：选择我院2015年4月-2016年4月心衰合并心律失常患者70例随机分两组。所有患者采用胺碘酮进行治疗，常规组行常规护理，综合组行综合护理。比较两组患者心衰合并心律失常治疗总有效率；静脉炎、低血压和R-R间期延长发生率；护理前和护理后患者心律失常发作情况、心功能分级的差异。结果：综合组患者心衰合并心律失常治疗总有效率高于常规组，P＜0.05；综合组静脉炎、低血压和R-R间期延长发生率低于常规组，P＜0.05；护理前两组心律失常发作情况、心功能分级比较无显著差异，P＞0.05；护理后综合组心律失常发作情况、心功能分级改善幅度更大，P＜0.05。结论：心衰合并心律失常应用胺碘酮治疗效果确切，辅以综合护理干预，可有效改善患者病情，控制心律失常发作，改善患者心功能，减少静脉炎、低血压和R-R间期延长等并发症的发生，值得推广。
【关键词】心衰合并心律失常;胺碘酮;临床护理要点
【abstract】objective:tostudythecombinedapplicationofamiodaronetreatmentforarrhythmiaheartfailureclinicalnursingkeypoints.Methods:fromApril2015-April2016heartfailurecombinedarrhythmiapatients70casesrandomlypidedintotwogroups.Allpatientsweretreatedwithamiodarone，conventionalgroupofroutinenursingcare，maintainingcomprehensivenursing.Comparetwogroupsofpatientswithheartfailurewitharrhythmiatreatmentoftotaleffectiverate;Phlebitis，hypotension，andextendedincidencebetweenR-R;Onsetofarrhythmiainpatientswithnursingbeforeandafterthedifferencesandgradeofcardiacfunction.Results:maintainingtheheartfailurepatientsarrhythmiagrouptotaleffectiveratewashigherthanconventionaltreatment，P<0.05;Maintainingphlebitis，lowbloodpressureandlowerincidenceofR-Rdurationbetweenconventionalgroup，P<0.05;Careinthefirsttwogroupofonsetofarrhythmia，cardiacfunctionclassificationisnosignificantdifference，P>0.05;Nursingaftermaintainingonsetofarrhythmiaandgradeofcardiacfunctionimprovedamplitudeisbigger，P<0.05.Conclusion:combinedapplicationofamiodaronearrhythmiaheartfailuretreatmenteffectisexact，supplementedbycomprehensivenursinginterventioncaneffectivelyimprovethepatients，tocontrolarrhythmia，andimprovescardiacfunctioninpatients，toreducephlebitis，lowbloodpressureandR-Rdurationbetweentheincidenceofcomplicationssuchas，isworthpromoting.
【keywords】arrhythmia，heartfailureAmiodarone;Clinicalnursingkeypointsof
心衰是临床常见心脏危急重症，在中老年人中发病率高，心律失常是心衰常见并发症，可导致患者死亡风险增加。在药物治疗的同时需加强对患者的护理干预，以改善预后[1]。本研究对心衰合并心律失常应用胺碘酮治疗的临床护理要点进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年4月-2016年4月心衰合并心律失常患者70例随机分两组。综合组患者男20例，女15例；38-74岁，年龄（57.34±5.13）岁。发病时间5个月-5年，平均（2.51±0.22）年。常规组患者男21例，女14例；39-74岁，年龄（57.39±5.45）岁。发病时间5个月-5年，平均（2.53±0.25）年。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
所有患者采用胺碘酮进行治疗，常规组行常规护理，综合组行综合护理。（1）健康教育。对患者进行心衰合并心律失常疾病知识的介绍，包括其发病机制、治疗方法和治疗注意事项等，提高患者自我保健意识，以清淡易消化食物为主，少食多餐，并控制食盐摄入量，保持大便通畅。日常注意保持平和稳定心态，加强运动锻炼，学会自我监测血压和心率。（2）心理护理。多数心衰合并心律失常患者对自身病情认知不足，容易出现焦虑抑郁等不良情绪，不利于治疗依从性的提高，需开展心理疏导，鼓励患者表达内心感受，并通过成功治疗案例的讲解，提高患者治疗信心和依从性[2]。（3）用药护理。指导患者遵医嘱用药，掌握正确用药方法，避免随意加减药物或停药。告知患者药物不良反应，使其做好心理准备，在用药后需加强对患者生命体征的监测，若有异常需及时汇报医生。（4）并发症预防。保持室内空气流通，帮助患者选择舒适体位，预防肺部浸润性病变的发生，加强对咳嗽、胸闷症状的观察。定期检查患者电解质水平，控制血钾在4mmol/L，并注意观察心电图变化。多数患者对碘耐受性低下，在胺碘酮使用过程需加强对甲状腺功能的检查，并及时调整用药剂量[3-4]。
1.3观察指标
比较两组患者心衰合并心律失常治疗总有效率；静脉炎、低血压和R-R间期延长发生率；护理前和护理后患者心律失常发作情况、心功能分级的差异。
显效：心律失常消失，心功能改善级别为2级；有效：心律失常好转，心功能改善级别为1级；无效：心律失常和心功能无改善。心衰合并心律失常治疗总有效率为显效、有效之和[5]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者心衰合并心律失常治疗总有效率相比较
综合组患者心衰合并心律失常治疗总有效率高于常规组，P＜0.05。如表1.
3讨论
心衰合并心律失常患者长期受疾病折磨，身心状态较差，可导致生活质量降低。胺碘酮对心衰合并心律失常有良好治疗效果，但用药不当容易出现不良反应，需加强护理干预。综合护理的实施可从健康教育、用药、心理和不良反应预防、饮食等方面开展护理服务工作，有助于改善不良心理状态，提高身心舒适度和治疗依从性，改善病情[6-7]。
本研究结果显示，心衰合并心律失常应用胺碘酮治疗效果确切，辅以综合护理干预，可有效改善患者病情，控制心律失常发作，改善患者心功能，减少静脉炎、低血压和R-R间期延长等并发症的发生，值得推广。
参考文献：
[1]王金煌.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27(12):14-15.
[2]莫伟文，何赛琴.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J].中国实用护理杂志，2010，26(24):20-21.
[3]张大惠，肖力.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理体会[J].医药前沿，2012，02(11):269-269.
[4]邱伟林.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床疗效以及护理效果研究[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(7):34-36.
[5]李忠侠.对使用胺碘酮进行治疗的心衰合并心律失常患者进行综合优质护理的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14(5):61-62.
[6]杜江英.胺碘酮治疗心衰合并心律失常的不良反应及护理经验分析[J].医学信息，2015，12(44):214-214.
[7]邓新梅.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理应用[J].北方药学，2015，2(3):193-193.