椎弓根钉、椎板钩加峡部植骨术治疗腰椎峡部不连的手术治疗体会

论文摘要

[目的]：通过对26例腰椎峡部不连患者的手术及系统随访,探讨椎弓根钉、椎板钩加峡部植骨内固定术（Pedicle Screw Lamina Hook, PSLH）治疗腰椎峡部不连的手术方式及疗效,作为腰椎峡部不连手术方法选择的参考。[方法]：回顾2009年12月-2011年12月手术治疗的腰椎峡部不连26例,并进行了2-24个月平均10.2个月的随访。26例均行椎弓根钉、椎板钩加峡部植骨手术治疗,对其临床特征、术前术后的疗效进行评定总结。按照日本整形外科学会（JOA）的下腰痛评分标准评分、VAS评分以及影像学检查,进行手术前后的比较,所有资料均应用SPSS17.0软件进行数据统计学分析。[结果]：26例随访2个月至2年,平均10.2个月,在手术过程中均未出现明显并发症。术前及术后随访VAS评分分别为6.30±1.24和1.91±0.83,JOA评分术后较术前明显改善,经t检验差异有明显统计学意义（P<0.05）。峡部不连植骨均骨性愈合,优19例,良6例,可1例,显效率达96.15%。[结论]：椎弓根钉、椎板钩加峡部植骨术是符合脊柱生物力学要求的脊柱单节段内固定术式,强度可靠,在不破坏椎体正常的解剖关系情况下,维持了脊柱的生物力学的稳定性,保留了脊柱良好的活动性,且避免了相邻节段的继发性退行性变的可能。手术操作相对简单且创伤较小,是一种操作简单、有效的手术方式,尤其对于青少年患者来说是一种十分科学和合理的手术方式。

论文目录

• 前言
• 摘要
• Abstract
• 第一章 资料与方法
• 1.1 一般资料
• 1.2 临床症状
• 1.3 手术方法
• 1.4 疗效评价
• 1.5 典型病例
• 第二章 结果
• 2.1 治疗前后的JOA评分比较
• 2.2 治疗前后的PS和DI
• 2.3 治疗前后的VAS评分
• 第三章 讨论
• 3.1 影像学诊断
• 3.2 病因及损伤机制
• 3.3 治疗方法
• 3.4 椎弓根螺钉、椎板钩系统加峡部植骨术
• 第四章 结论
• 第五章 参考文献
• 第六章 致谢
• 第七章 综述
• 参考文献
• 附录