江西省新余市分宜县人民医院江西新余336600
摘要：时代的发展，直接衍生出了全新的医疗体系，相应的医疗手段也有了相当大的改进，许多传统的医疗措施已经很难发挥完善的功效，有待于在新时期做出合理的调整。小儿五官科手术全麻苏醒期间，不同卧位会对小儿呼吸造成不同的影响。在实际的医疗过程中，需要对这一问题加以关注，选择最为合适的卧位，确保幼儿的呼吸较为平稳健康。
关键词：小儿；五官科手术；全麻苏醒期；卧位
一、引言
在时代的持续发展当中，我国医院医疗体系有了相当大的改善，不仅采用了一些全新的设备，而且对传统的医疗技术进行了优化。小儿五官科手术属于重要的手术类型之一，这一手术的开展需要关注的内容相对较多，尤其对于小儿而言，他们的身体特征仅仅处于刚刚萌芽的阶段，各项系统都不是十分完善，如果在手术的过程中，不能严加注意，很容易出现各种各样的问题。小儿五官科手术需要进行全麻操作，而小儿在苏醒期的不同卧位也将会对呼吸造成不同的影响。对于这一内容，需要加以格外的关注，避免对小儿造成呼吸方面的严重影响，危害到小儿的健康。在开展小儿五官科手术的过程中，需要注重细节处理，坚决避免各种危害小儿状况的出现，尤其是呼吸方面的问题，属于小儿五官科医疗的首要问题。医护人员需要坚决做好这一医护工作，时刻观察小儿的不同卧位。如果出现了错误的卧位，应当迅速进行调整。
二、小儿五官科手术的开展现状
在现如今的发展当中，我国的医疗水平已经得到了普遍的提升。小儿五官科手术属于十分常见的手术类型，这一手术的开展，主要针对的是小儿五官方面的一些问题。由于这一手术所面对的手术对象是小儿，因而在各个方面都需要严格加以关注。在手术前的准备工作中，需要清洗相关的手术工具，并且需要整理手术用品，进行细致的消毒和灭菌操作。接着，小儿五官科手术的开展，必然需要进行全麻操作，以较轻小儿的疼痛。在苏醒期间，还需要对小儿进行密切的观察，以便于了解小儿手术后是否出现了不良状况。在全麻苏醒的时候，小儿的卧位将直接影响到小儿的呼吸状况。现阶段，国内对于这一问题的治疗，主要的方法选择人工监护。由于小儿的自我意识不是很明显，因而对于他们的错误卧位，需要进行合理的调整。
三、小儿五官科手术全麻苏醒期不同卧位对呼吸的影响
1、左侧卧位对小儿呼吸的影响分析
在医疗学的统一认知当中，右测卧位属于人体睡觉的最良姿态，一旦偏离了这一姿态，很容易导致不良的睡姿产生，并且也会对人体造成多种影响。左测卧位是与右测卧位完全相反的侧卧方式，因而相应的呼吸影响也会较为直接，在实际的手术全麻苏醒期，小儿如果保持着左测卧位，那么便需要迅速地进行调整。这一测卧位会对幼儿的肺部造成不同程度的挤压，如果侧卧的幅度较大，还容易导致幼儿的呼吸不畅。因而一旦观察到相应的侧卧位，需要及时进行纠正。左测卧位是小儿睡姿之一，它对于小儿的影响是不同程度的，侧卧的幅度越大，相应的呼吸影响也会较为严重。在国内的发展当中，对于小儿左测卧位的判断已经变得较为成熟，一旦侧卧的幅度超过了90度，那么对于肺部的挤压也会变得较大。小儿的呼吸系统本身不是十分健全，它们在这一时期的成长当中需要健康舒适的呼吸状态。左测卧位对于小儿呼吸的影响较为直接，在实际的医护管理当中，需要加以格外重视。
2、正卧位对小儿呼吸的影响分析
相比于测卧位而言，正卧位对于小儿呼吸属于一种正常的睡姿，但如果小儿的手术涉及到了鼻腔和喉咙位置，那么也需要加以相应的关注。小儿呼吸与大人呼吸有较大的区别，大人的呼吸系统已经变得较为成熟，但是小儿仍旧处于成长阶段，他们的呼吸系统非常脆弱。在开展小儿五官科手术以后，他们在全麻苏醒期的正卧位会导致不一样的呼吸状态。如果小儿的头部过于后倾，说明他们的呼吸不是很顺畅，需要进行调整。正卧位与其他测卧位相比，并不会对幼儿的肺部形成过度的挤压，但是在一些时候也容易由于咽喉位置的问题导致不良呼吸状况的出现。小儿的呼吸系统本身较为脆弱，因而在实际的系统观察当中，需要加以额外的关注，不可以过于放松，尽可能寻找最为合适的卧位，确保小儿的呼吸处于顺畅的状态。
3、右测卧位对小儿呼吸的影响
右测卧位是人体睡觉时最为舒适的睡姿，并且不容易对呼吸造成太大的影响，但是相比于正卧位而言，小儿的右测卧位也容易对肺部造成一定的挤压。在具体的手术后期看护过程中，有必要对幼儿的呼吸状态进行观察，了解幼儿呼吸存在哪些问题。不同幅度的卧位对于幼儿呼吸所造成的影响是不同的。医护人员可以选择对小儿的状态进行观察，时刻了解小儿的呼吸状态。虽然正卧位和右测卧位对于幼儿的呼吸都较为合理，但是在具体的手术过后，依旧需要根据实际的情况加以判定。五官科手术经常会涉及到口腔和鼻腔手术，因而对于开展这两种手术的小儿，更加需要进行密切的关注，尝试为他们提供最为合适的卧位。对于小儿呼吸状态的观察，可以通过对他们呼吸状况的检测而得知，医护人员需要进行准确的判断，避免小儿出现严重的呼吸问题。
四、总结
总体而言，小儿五官科手术全麻苏醒期不同卧位会对小儿的呼吸造成不同的影响，在实际的手术开展过程中，需要实时加强对小儿卧位的关注度，并采用针对性的方式加以调整，密切观察小儿的呼吸状态，确保小儿处于健康的医护管理当中，不容易出现不良的状况。
参考文献：
[1]耳鼻喉手术患儿全麻术后卧位改良的效果分析[J].赵丽.护士进修杂志.2009（03）
[2]小儿全麻苏醒期呼吸系统并发症的观察与护理[J].戴秀琴.护理与康复.2009（03）
[3]小儿全麻插管术后苏醒期呼吸系统并发症的护理[J].宁加娟.现代医药卫生.2009（24）
[4]关于眼科护理若干关键问题的研究[J].金文.中国中医药现代远程教育.2009（03）
[5]全身麻醉术后苏醒延迟14例分析[J].王光，赵慧，朱国强.总装备部医学学报.2007（02）