新型农村合作医疗供给模式研究 ——以浙江为例

新型农村合作医疗供给模式研究 ——以浙江为例

论文摘要

本文运用新公共经济学的公共服务产业结构理论对新型农村合作医疗供给模式进行了系统的研究。农民“因病致贫、因病返贫”问题,是我国创建社会主义和谐社会必须面对和解决的一个重要问题。但是,现行农村合作医疗供给模式仍然存在诸多结构性缺陷,仅能部分缓解而不能从根本上解决这一问题,必须分析农民致贫、返贫的根源,并探讨新的农村合作医疗供给模式。显然,随着集体经济的解体,计划经济时代的集体供给模式已经失去了它的社会经济基础;改革开放以来的市场供给模式则存在着过度市场化、商业化倾向,违背了医疗服务的公平性与公益性原则,不足于解决农民的医疗健康问题;而新型农村合作医疗行业供给模式、社会保险供给模式和准市场供给模式实质上都是政府主导的大病医疗统筹模式,同样存在着合作医疗公共服务提供者(农医办)的代表性、权威性与独立性不足,对生产者(定点医疗服务机构)的监管乏力,消费者的集体意志表达渠道不畅等诸多问题。其结果是,国家投入虽有大幅度增长,但医疗服务质劣价高问题并没有显著改善,合作医疗受益面与补偿率仍然很低,农民参保的积极性仍然不高,新型农村合作医疗制度推行能够主要依靠政府行政推动。因此,必须适应市场经济发展环境,深入研究农村合作医疗公共服务供给规律,创新农村合作医疗公共服务供给模式,以充分地保障农村居民的多元化医疗服务需求。本文认为,要切实解决农民的因病致贫、返贫问题,满足农民多层次、多元化的医疗服务需要,必须重建农村医疗公共服务产业,进行合作医疗供给模式创新,

论文目录

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  • 中文摘要
  • ABSTRACT
  • 第一章 绪论
  • 第一节 问题缘起和研究意义
  • 第二节 研究概述
  • 第三节 研究主题与基本假设
  • 第四节 研究思路与研究方法
  • 第二章 农村合作医疗供给的理论基础
  • 第一节 公共物品及其供给理论
  • 第二节 农村合作医疗及其供给模式
  • 第三节 小结
  • 第三章 新型农村合作医疗供给模式溯源
  • 第一节 农村合作医疗集体供给模式
  • 第二节 农村合作医疗市场供给模式
  • 第三节 进一步的说明
  • 第四节 小结
  • 第四章 新型农村合作医疗供给模式探索:浙江的经验
  • 第一节 新型农村合作医疗供给模式的主要类型及特点
  • 第二节 新型农村合作医疗供给模式的实施现状——萧山、桐庐和龙游的经验
  • 第三节 新型农村合作医疗供给模式的绩效分析
  • 第四节 新型农村合作医疗供给模式面临的问题与挑战
  • 第五节 小结
  • 第五章 新型农村合作医疗多元整合供给模式的构建
  • 第一节 新型农村合作医疗供给模式构建的约束条件
  • 第二节 新型农村合作医疗多元整合供给模式创建的基本构想
  • 第三节 新型农村合作医疗多元整合供给模式构建面临的主要难题与挑战
  • 第四节 小结
  • 第六章 结论与创新
  • 第一节 本文的基本结论
  • 第二节 本文的理论贡献
  • 参考文献
  • 攻读博士学位期间发表学术论文与参与课题
  • 致 谢
  • 相关论文文献

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