立体定向放射治疗非小细胞肺癌

论文摘要

肺癌的发病率逐年升高,其中非小细胞肺癌尤为重要。立体定向放射治疗技术作为新兴的治疗手段,在国内外已有较多应用。此项研究对国内多家医院一年来采用统一的协作组方案治疗非小细胞肺癌作以总结。 目的:总结多家协作单位一年来采用天津医科大学总医院非小细胞肺癌立体定向放射治疗协作方案治疗非小细胞肺癌的结果,讨论该方案的科学性和可行性以及如何进一步完善。 材料与方法:患者基本为来自国内各家放疗研究机构1年的资料。共182例。男性146例,女性36例。患者已经临床及组织学证明为非小细胞肺癌。年龄范围:35-87岁。卡氏评分:50-80分。治疗前3个月体重下降者有56例。鳞癌64例,腺癌38例。中央型和周围型病例各占91例。Ⅰ期患者占14例,Ⅱ期46例,Ⅲ期98例,Ⅳ期24例。肿瘤体积4-638.4cm3。大部分患者先采用前后对穿大野普通放射治疗,1.8-2Gy/次,5次/周,总计量一般至40Gy。后经CT扫描制定计划后行立体定向放射治疗。80-90%剂量曲线包绕肿瘤靶区,单次剂量3-7Gy,治疗12-4次,每周治疗5次。达到生物有效剂量中位值72Gy。化疗66例,化疗方案不一,主要针对Ⅲ、Ⅳ期患者。统计学采用SPSS10.0统计软件。 结果:近期随访:CR58例,PR64例,SD33例,PD27例。对近期疗效影响的单因素分析:剂量以70Gy分界有显著意义（P=0.000）肿瘤体积以90cm3为分界具有显著意义（P=0.000）。卡氏评分以80分为界有显著意义（P=0.036）、而性别、体重下降、病理类型、病灶位置则不具有统计学意义。多因素分析中肿瘤体积（P=0.001）,肿瘤剂量（P=0.002）仍具有统计学意义。而卡氏评分（P=0.134）则失去其显著性。1年整体生存率为65.72%。与生存期有关系的因素有近期疗效（P=0.000）,生物剂量（P=0.016）,临床分期（P=0.022）。Ⅲ期患者1年整体生存率为57.88%,中位生存时间为14个月。化疗者1年生存率为65.93%,中位生存时间为13个月,未化疗者1年生存率53.71%,中位生存时间为14个月。失败类型:Ⅳ期患者主要死于远处转移,Ⅲ期患

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 正文
• （一） 前言
• （二） 目的与方法
• （三） 结果与结论
• （四） 讨论
• （五） 小结
• （六） 附件
• 参考文献
• 综述
• 致谢