黄风华
湖南省总工会宁乡灰汤温泉职工疗养院湖南宁乡410600
【摘要】目的：加强老年慢性肺心病合并心衰患者护理，观察效果。方法：随机选取我院2017年1月至12月收治的老年慢性肺心病合并心衰患者56例，抽签法分组，观察组28例行加强护理，对照组28例行常规护理。将2组患者护理干预后组间数据（左室射血分数、FEV1、6MWD、生活质量评分）进行统计学分析。结果：观察组患者左室射血分数（61.28±4.01）%、FEV1（58.9±3.1）%、6MWD（206.5±5.2）m、生活质量评分（39.32±5.02）分均明显更优于对照组患者，差异明显（P<0.05）。结论：加强老年慢性肺心病合并心衰患者护理，效果显著，可明显改善患者生活质量及心肺功能，值得临床推广。
【关键词】加强护理；老年慢性肺心病合并心衰；效果
慢性肺源性心脏病在临床上常见，致病原因诸多，例如，慢性支气管炎、肺部慢性病变等，可导致患者增加肺循环阻力、右心室扩大及肥厚等[1]，患者可伴随出现右心衰竭，严重危及患者生命安全，疾病特点包括进展速度快、发病急骤、并发症诸多且死亡率较高[2]，需要给予患者及时治疗及对症护理。本组选取56例患者，对加强老年慢性肺心病合并心衰患者护理的效果进行了深入研究及分析。
1资料与方法
1.1资料
随机自我院院2017年1月至12月选取56例老年慢性肺心病合并心衰患者入组并利用抽签法分组，观察组28例患者年龄59岁至88岁，中位年龄70.2岁，男女比18：10；对照组28例患者年龄60岁至87岁，中位年龄71.4岁，男女比17：11。统计学分析2组患者入组数据，P＞0.05，可对比。
1.2方法
对照组28例行常规护理：给予患者病情监测、生命体征监测、基础护理干预等。
观察组28例行加强护理：（1）对心理护理进行加强。患者因为疾病原因及其他影响因素，易出现不同程度的负性情绪，临床分析发现，良好心理有助于患者病情好转，可促使患者抗病能力明显增加，护理人员需要关怀患者，做好患者疾病知识健康宣教[3]，多与患者进行积极沟通，通过自身专业护理理念及技术来促使患者更加信赖，促使患者树立正确疾病认知并促使患者明确治疗期间需要注意的事项，明显增加患者配合治疗的程度，促使患者树立治疗疾病最强信心，通过促使患者身心健康来明显改善患者病情。护理人员还需要加强患者疾病预防知识以明显改善患者生活质量及预后，提倡患者戒烟[4]，积极防治原发病的诱发因素，例如，各种过敏原及呼吸道感染等，需要选择合理体育锻炼办法进行症状改善，促使自身免疫力增强，例如，太极、散步等。（2）给予患者加强肺功能锻炼。临床分析发现，患者易出现呼吸困难症状，因此，需要给予患者加强呼吸肌功能锻炼，锻炼方式如下：吹气球、腹式呼吸法，吹气球时需要注意适度，酌情训练，每次吹3分钟至5分钟，拳头大小即可，贵在坚持，进行腹式呼吸时需要养成平稳、缓慢的习惯，尽量用鼻[5]。（3）给予患者加强心功能锻炼。可利用上下楼运动、坚持每天早起散步、集中呼吸体操运动来促使患者心功能加强，若出现异常情况，及时联系医护人员进行处理。
1.3效果评估[6]
进行生活质量评分时需要利用明尼苏达心衰生活质量问卷，分数越高，生活质量越差。
1.4统计学办法
使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用X2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。
2结果
分析得知，观察组患者护理干预后数据明显更优于对照组患者，差异较为明显（P<0.05），组间数据包括：左室射血分数（LVEF））、FEV1（第一秒用力呼气）、6MWD（6min步行距离）、生活质量评分。
3讨论
肺心病在临床上多发，随着环境恶化，发病率逐年剧增，受到临床重视，属于呼吸系统合并心血管系统疾病且患病人群中老年人居多，临床特点是病程较长且呈现为进行性加重，患者易合并心衰出现，肺心病病因诸多，最为常见病因是慢支并发阻塞性肺气肿，患者临床主要表现是慢性咳嗽、气急、咳痰呼吸衰竭等，属于无法治愈疾病，临床分析发现，肺心病患者发病后，给予CT胸片检查可发现，患者肺门增宽增厚且出现了大片阴影改变，对心脏产生了遮盖影响，在患者心影重叠病灶部位可发现双心室增大或者发现左心室增大等情况，临床研究证实，可利用对症治疗有效缓解老年慢性肺心病合并心衰患者临床症状，同时，还需要给予患者实施对症护理干预，避免患者出现严重并发症，例如，肺性脑病、心律失常、酸碱平衡及电解质紊乱等，有效保障患者生命安全，明显改善患者预后。
据相关性文献报道，老年慢性肺心病合并心衰患者病情影响因素诸多，例如，气候因素、季节因素等，发病后，患者需要获得及时有效救治，可有效降低患者死亡率。
临床分析发现，给予老年慢性肺心病合并心衰患者实施常规护理干预并不能明显改善患者预后及生活质量，需要给予患者实施加强护理干预，在常规药物控制患者病情基础上，加强患者护理干预，护理干预前，需要充分了解患者功能康复潜力、病情特点、诊断结果、治疗方案等，根据患者病情变化情况制定护理干预方案，重点关注患者心理状态，确保护理措施具有科学性、合理性及针对性，从患者心理、饮食、呼吸等多个方面给予患者实施护理干预，通过给予患者加强肺功能锻炼、心功能锻炼来促使患者心肺功能明显改善，促使患者呼吸道通畅及身体能量充足，在有效提升患者机体免疫力的同时促使患者心理情绪稳定，建立和谐护患关系并促使患者积极配合护理干预，从而促使患者生活质量明显提升。
本组研究结果：观察组患者左室射血分数（61.28±4.01）%、FEV1（58.9±3.1）%、6MWD（206.5±5.2）m、生活质量评分（39.32±5.02）分明显更优于对照组患者。
综上，加强老年慢性肺心病合并心衰患者护理的效果显著，可明显改善患者生活质量及心肺功能，具有临床推广意义及价值。
参考文献：
[1]苏玲.老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果分析[J].大家健康旬刊，2017，11（11）.
[2]刘会云，靳连惠，刘凤香.老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果分析[J].中国老年保健医学，2017，15（3）：93-94.
[3]孙红燕，程维莉.66例老年慢性肺心病合并心力衰竭的护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016（5）：225-226.
[4]罗会利，陈彩敏.老年慢性肺心病合并心力衰竭患者加强护理的可行性[J].临床医学研究与实践，2017，2（21）：169-170.
[5]高桂秋.浅谈老年慢性肺心病合并心力衰竭患者加强护理的可行性[J].中国医药指南，2016（16）：283-284.
[6]陈开容.护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能和生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015（9）：1390-1391.