支气管扩张合并支气管哮喘的临床特点及肺功能变化

论文摘要

目的探讨支气管扩张合并支气管哮喘（支扩合并哮喘）患者的临床特点及肺功能改变。方法收集2002年9月～2007年10月在我院呼吸科、胸外科收住入院的325例支扩患者,选择同时行胸部高分辨CT（HRCT）、肺功能及支气管舒张试验的85例支扩患者,依据支气管舒张试验阳性为支张合并哮喘组35例,支气管舒张试验阴性为单纯支扩组患者50例,对患者的既往病史、过敏性疾病、临床特点及肺功能变化进行回顾性分析比较。结果支扩合并哮喘组和单纯支扩组性别、年龄及既往病史比较无统计学差异;支扩合并哮喘组患者有过敏性疾病者16例（占45.7%）,单纯支扩组患者有过敏性疾病者为8例（占16.0%）,二者有统计学差异;支扩合并哮喘组发病有季节性者19例（占54.3%）,伴有上呼吸道过敏症状者10例（占28.6%）;痰液多为白粘痰27例（77.2%）;体征除湿啰音外，尚有哮鸣音，与单纯支扩组比较有统计学差异。支扩合并哮喘和单纯支扩患者肺功能比较支气管舒张试验前FEV1、FEF25-75%、Raw及sGaw占预计值百分比、FEV1/FVC（%）比较有统计学差异（p<0.05）,支气管舒张试验后的肺功能比较支扩合并哮喘组FEV1占预计值百分比、FEF25-75%占预计值百分比及FEV1/FVC均有所提高,而单纯支扩组改善不明显。支扩合并哮喘组与单纯支扩组的改善率分别为14.17±10.27、2.86±3.02,有统计学差异（p<0.05）。结论支扩合并哮喘患者与单纯支扩相比,过敏性疾病发生比例高、发病有季节性、痰液多为白粘痰,多伴有哮鸣音为临床特点。肺功能检查表明支扩合并哮喘患者大气道和小气道的阻塞程度较单纯支扩组患者的程度重。使用支气管舒张剂后气道阻塞改善较单纯支扩组明显。故在治疗方面要尽早使用舒张支气管药物,这不仅能使哮喘症状得到迅速缓解,同时能改善支扩患者的肺功能,对于是否应用激素尚存在争议,尚需进一步深入研究。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1. 资料
• 1.1 一般资料
• 1.2 研究对象
• 2. 方法
• 3. 统计学处理
• 3.1 组间比较
• 3.2 检出率比较
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表