四川省巴中市恩阳区疾病预防控制中心636063
摘要：在经济发展的带动下，人们的生活水平以及健康意识都有了明显的提升，为了满足人们的健康发展需求，相关部门以及机构应当积极开展公共卫生服务工作，在基层开展健康教育以及健康促进工作，大力普及健康知识，并提高人们对疾病的预防以及控制能力，这对于推动社会的和谐发展以及人们的健康发展来说有着不可替代的重要意义。文中将对当前基层健康教育与健康促进工作实施过程中存在的主要问题进行分析，并提出有效的解决对策。
关键词：基层健康教育；健康促进；问题；对策
基层健康教育与健康促进工作直接面对群众展开，因此其工作质量以及效率将会直接对群众的健康知识水平造成影响。随着社会的发展，基层健康教育与健康促进工作面临的环境也发生了极大的改变，近年来慢性病以及传染性疾病的发病率都有较为明显的提升，相关机构与部门应当积极针对这些问题展开工作，加强群众对常见慢性病以及传染性疾病的认识与了解，并能够自主采取措施应对、预防这些疾病。在突发性公共卫生事件的应对中基础健康教育与健康促进工作发挥着重要的作用，对此展开探究有着极大的现实意义。
一、基层健康教育与健康促进工作在实施过程中存在的主要问题
（一）基层机构建设不够完善
基层地区经济发展水平不平衡，健康教育机构设置不够完善，很多经济发展水平相对落后的地区并没有设置专业化的健康教育机构，这使得当地无法建立其全面的健康教育网络，健康教育以及宣传工作面临较多的阻碍。另外部分地区虽然设置了基础机构，但是机构内部并无专业的卫生服务人员，健康教育工作无专人负责，这极大的阻碍了健康教育工作在基层地区的深入推进，健康教育以及健康促进的工作质量与效率均相对较低。
（二）政府对相关工作的重视程度不足
健康教育以及健康促进属于公共事业，具有公益性特征，在这个过程中，政府应当扮演主导角色，发挥重要的引导作用，包括政策引导、资金支持、机制引导等，保证健康教育可以有序推进。但是当前很多地方政府并没有对相关工作予以足够的重视，往往是雷声大，雨点小，写在纸上，没有落实。在这种情况下，基层机构获得的人力、物力、财力支持均明显不足，健康教育工作的开展受到了极大的阻碍，各项工作无法在基层得到有效落实。
（三）资金投入明显不足
由于政府对健康教育以及健康促进工作的重视程度不足，相关工作的资金投入并没有被投入到财政预算中，因此相关机构无法得到充足的资金支持。另外，基层机构也没有设置专项的健康教育资金，健康教育以及健康促进工作的资金来源渠道有限，在此情况下，健康教育无法得到落实，各项工作只能停留在表面上。
（四）工作人员的素质相对较低
工作人员是健康教育与健康促进工作的组织者以及参与者，他们的能力与素质将会对工作效率与质量造成较为直接的影响。从当前的基础工作情况来看，工作人员素质大多无法满足工作的实际需要。首先，工作人员的数量不足，基层机构的薪资待遇以及工作环境相对较差，难以留住人才；其次工作人员的专业性不足，他们对健康知识、常见疾病的了解不足，无法高效展开教育工作；最后，他们的责任意识不足，对自身工作的认同感较低，因此不能积极投入到工作中，健康教育工作较为被动。
（五）工作方向存在明显的偏失
随着社会的发展，基层健康教育以及健康促进工作面临的内外部环境发生的极大的变化，工作内容以及工作方向也在不断进行着调整。近年来，医护工作研究人员越来越认识到了疾病预防的重要性，并以此为依据对健康教育工作进行优化，将疾病预防作为健康教育的重点与难点，但是基层工作人员对新思想、新理论、新方法的认识不足，他们在健康教育中仍然将治疗作为重点，而忽略了预防的重要性，这种落后的教育方式以及工作方向会严重影响健康教育质量的提升，人们的健康知识素养以及疾病预防能力都难以得到提高与发展。
二、推进基层健康教育与健康促进工作有效实施的基本对策
（一）政府应当发挥自身的引导作用
政府应当发挥自身的公共卫生服务职能，认识到基层健康教育与健康促进工作开展的重要意义，并对基层机构进行必要的扶持与引导。政府部门应当将基层健康教育与健康促进工作纳入到社会发展、国民经济发展规划中，将其作为社会精神文明建设的重要组成部分，对基层机构予以扶持。根据社会发展需求，推出相关的法律法规，为健康教育以及健康促进工作的展开提供必要的制度保障，使各项工作可以深入落实到基层当中。
（二）积极增加资金等方面的投入
当地政府应当设置专项资金，为健康教育以及健康促进工作的展开提供必要的资金支持，将相关支出纳入到政府年度预算中，保证各项工作可以顺利展开。同时，政府应当对健康教育的效果进行考察，并将考察结果作为依据，确定资金投入量以及资源分配的方法，保证健康教育可以获得政府等社会各个方面的有力支持。
（三）各级部门应当明确自身的职责
各级卫生部门应当发挥自身在公共卫生服务中的作用，对基层健康教育以及健康促进工作提供必要的帮助，使健康教育可以保持正确的方向。首先市级的健康管理部门，应当根据当地以及社会健康发展的实际情况，制定健康教育计划，并为基层卫生机构提供专业化的技术指导，以提高基层健康教育的科学性与有效性；其次，相关卫生行政部门应当将基础健康教育工作列入到工作规划中，制定阶段性的健康教育目标，并为其拨款，提供资金支持，保证健康教育工作的有序运行；最后，健康教育机构应当根据上级制定的工作规划，开展业务指导，逐步落实健康教育工作。
（四）要加强对工作人员的管理与培训
第一，健康教育机构应当根据当地健康教育的实际情况确定工作人员的实际数量，并积极引进高质量的专业性人才，保证人才的能力与素养可以满足健康教育的需要；第二，健康教育机构应当定期组织工作人员展开培训，让他们有机会接触到最新的健康教育知识，掌握健康教育的方法与技巧，这能够为健康教育的顺利展开奠定良好的基础，保证健康教育工作水平可以不断提升；第三，健康教育机构应当制定合理的奖惩制度，对于能够积极投入到健康教育工作中的人员予以必要的奖励，对于消极懈怠、工作被动的人员则需予以适当的惩罚，合理的奖惩制度可以提高工作人员的积极性与责任感。
（五）树立正确的健康教育理念
随着社会的发展，健康教育理念以及健康教育知识都在不断的发展与完善，旧知识随着时代的发展而消失，新知识随之产生。近年来人们对生命质量的关注度越来越高，而不再仅仅关注长寿问题，人们在保健养生方面的投入不断增加。同时高血压、糖尿病等慢性疾病发病率也有所提升，针对这种情况，健康教育机构应当调整健康教育方向，并以正确的健康教育理念为指导开展工作。我区在健康教育与健康促进工作中几点做法值得肯定：一是在各种卫生宣传日活动中，采取出动宣传车、宣传展板、电子显示、网络平台等手段加大宣传力度，提高群众知晓率；二是充分发挥三级医疗卫生服务网加大健康教育宣传力度，为广大农民获得基本卫生服务提供保障；三是做实做好“家庭医生签约活动进万家”活动，把健康教育与健康促进工作深入到千家万户；四是在扶贫攻坚过程中，招募“健康志愿者”，身体力行，言传身教，帮助贫困人员改变生活环境，使其逐步养成良好的生活习惯，自觉参与改善健康相关行为。
结语：
基层健康教育与健康促进工作是公共卫生健康事业的重要组成部分，但是受到经济发展、文化建设等多方面因素的影响，基层健康教育工作存在较多的问题，如政府职能未能有效发挥、资金投入不足、工作人员素质与能力不高等，相关单位应当认识到问题的存在，并对各项工作做出有效的调整与优化。
参考文献：
[1]黎颖.农村健康教育与健康促进工作存在的问题与对策[J].科学咨询(科技·管理),2017(07).
[2]李书云,丁魁,郑琪.驻疆某基层部队健康教育与健康促进的现状及对策[J].解放军预防医学杂志,2016(03).
[3]邱萍.新村社区卫生服务中心健康教育制度的运行研究[D].中国地质大学(北京),2016.
[4]王年.社区健康教育与健康促进存在的问题与对策[J].大家健康(学术版),2014(11).