加味四物颗粒剂治疗阴虚阳亢型轻中度高血压病的临床研究

论文摘要

目的：观察加味四物颗粒剂联合国产坎地沙坦酯片治疗阴虚阳亢型轻中度高血压病的疗效和安全性；并探讨其对改善血液流变学、血脂、尿微量白蛋白的作用。方法：选择2010年6月至2011年1月在江阴市中医院心内科门诊及住院的符合纳入病例标准的肝肾阴虚型轻中度高血压病患者64例,随机分为治疗组32例,对照组32例。治疗组在对照组（西药常规治疗）的基础上,加服加味四物颗粒剂,8周为一疗程；主要观察治疗后血压、血液流变学、血脂、尿微量白蛋白变化,以及不良反应。结果：（1）血压：两组患者治疗前后血压值变化,组内比较均有统计学意义（P<0.05）,但两组组间治疗前、治疗后血压差值比较无明显统计学意义（P>0.05）。（2）血液流变学：两组患者治疗前后组内血液流变学变化经配对t检验比较,治疗后全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、HCT、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数均较治疗前有统计学差异（P<0.05）；两组组间治疗后血液流变学差值经t检验比较,治疗组全血低切粘度、HCT、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数较对照组有统计学差异（P<0.05）。（3）血脂：治疗组治疗后TG、LDL-C、HDL-C较治疗前有统计学差异（P<0.05）；对照组治疗前后比较各项均无统计学差异（P>0.05）。两组组间治疗后血脂差值经t检验比较,治疗组TG、HDL-C较对照组有统计学差异（P<0.05）。（4）尿微量白蛋白：两组患者治疗前后组内尿微量白蛋白值经配对t检验比较,治疗后较治疗前均有统计学差异（P<0.05）。两组组间尿微量白蛋白值治疗后下降值经t检验比较,组间无统计学差异（P>0.05）。（5）脱落病例：对照组有4例脱落,其中2例因价格问题中途换药,2例失访。结论：加味四物颗粒剂能降低阴虚阳亢型轻中度EH患者的血清TG、LDL-c,升高HDL;同时能改善轻中度EH患者的血液流变学的多项指标,与单独使用坎地沙坦酯片对照组相比,具有综合调整EH患者代谢的优势。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1. 祖国医学对高血压病的认识
• 1.1 古代医家对高血压的认识沿革
• 1.2 现代中医对高血压病的病因病机认识
• 1.3 现代中医对高血压病证型的研究
• 1.4 高血压病的辨证分类和实验指标相关性
• 1.5 单用中药复方制剂降压的研究
• 1.6 中药复方制剂、单味中药的降压机制研究
• 1.7 中药对EH靶器官保护作用
• 2. 现代医学对高血压病的认识
• 2.1 高血压病的病因
• 2.2 高血压病的病机
• 2.3 高血压病的治疗
• 第二部分 临床研究
• 1. 临床资料
• 1.1 病例来源及分组
• 1.2 一般资料
• 1.3 诊断标准
• 1.4 病例入选及排除标准
• 2. 研究方法
• 2.1 治疗方法
• 2.2 观察指标
• 2.3 疾病疗效判定标准
• 2.4 统计学方法
• 3. 结果
• 3.1 降压比较
• 3.2 两组间血压总疗效比较
• 3.3 对血液流变学的影响
• 3.4 对血脂的影响
• 3.5 对尿微量白蛋白的影响
• 3.6 尿微量白蛋白的分布
• 3.7 安全性评价
• 3.8 病例剔除、脱落情况
• 4. 讨论
• 4.1 阴虚阳亢型高血压病概况
• 4.2 高血压病中对"瘀"的认识
• 4.3 加味四物颗粒剂方药解析及现代药理研究
• 4.4 加味四物颗粒剂对阴虚阳亢型高血压病的疗效分析
• 4.5 问题与展望
• 4.6 结论
• 参考文献
• 攻读学位期间发表的论文
• 附录
• 致谢