社区首诊制建立及其发展的策略研究

论文摘要

2006年2月,国务院通过了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,要求实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作,建立分级医疗和双向转诊制度,探索开展社区首诊制试点,由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。本次研究围绕社区首诊制的建立和发展而展开,通过社区首诊制的策略研究为各级政府制定社区首诊制提供参考依据。本研究采用文献研究和现场调查相结合的方法收集材料,资料主要来源于我国政府及国外有关国家政府正式颁布实施的政策文件;重要国际组织(如WHO等)正式公布的有关报告、文件及研究成果;福建省社区卫生服务发展现状,以及与有关政府行政部门官员、专家进行咨询及访谈等;省内社区卫生服务发展较好的地区(福州、厦门)社区首诊制试行情况、居民对实施社区首诊制的认知和态度等方面的现场调查;瑞典、芬兰合作高校提供的有关国外社区首诊制实施的情况、发展动向。然后采用SWOT分析、利益相关者分析、实证分析等方法,对社区首诊制进行综合研究。研究结果显示:根据国外社区首诊制建立和发展的过程来看,由于目前社区卫生服务发展还不完善,社会医疗保险制度改革也处于起步阶段,彼此之间的协调与发展仍需要政策的指引;社区首诊制在我国正处于实践初期,其功能的健全,需要政策上的支持、规范体制的完善、时间上的配合,最终达到日臻完善造福于民的目的。根据研究结果,联系卫生经济学和卫生政策学的基本理论,提出政策建议:社区首诊制确定后必须在政策方面保持一定的连续性和稳定性,坚持政策导向原则,不断利用理论和实践两方面的研究成果完善社区卫生服务的各项功能,通过制定和完善相应的法律、法规和监管制度来规范和引导社区首诊制的健康发展。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 一、研究背景
• 二、研究目的
• 研究内容、方法
• 一、研究内容
• （一） 社区首诊制的概念与内涵
• （二） 国外社区首诊制的建立与运行
• （三） 我国卫生体制改革与社区首诊制的提出
• （四） 我国建立社区首诊制的 SWOT 分析及利益者相关分析
• （五） 我国社区首诊制的实践探索
• 二、研究方法
• （一） 资料来源
• （二） 研究方法
• 结果
• 一、社区首诊制的国内外研究
• （一） 社区首诊制的定义及理论探讨
• （二） 国外社区首诊制的建立和运行
• （三） 我国卫生体制改革与社区首诊制的提出
• （四） 我国建立社区首诊制的意义及国外发展经验的启示
• 二、我国建立社区首诊制的SWOT 分析及利益相关者分析
• （一） 我国建立社区首诊制的 SWOT 分析
• （二） 利益相关者分析
• 三、我国社区首诊制的实践探索
• 讨论与建议
• 一、社区首诊制建立的前提与难点
• 二、社区首诊制的可持续发展
• （一） 社区首诊制发展的影响因素
• （二） 实践探索中的启示
• 三、社区首诊制建立及可持续发展的策略
• （一） 功能完善原则
• （二） 政策导向原则
• （三） 完善补偿机制
• （四） 制定和完善相应的法律、法规和管理制度
• 小结
• 本研究的特点与存在问题
• 一、本研究的特点
• 二、存在的不足之处
• 参考文献
• 致谢
• 综述