经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜胆囊切除术的对比研究

论文摘要

目的：研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性及优势。方法：查阅新疆医科大学附属中医医院普外一科2009年4月至2010年6月开展的所有经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病例及同一时间段内完成的常规四孔法腹腔镜胆囊切除术病例,根据手术方式将所得病例分为两组：经脐单孔腹腔镜胆囊切除术组(A组)和常规腹腔镜胆囊切除术组(B组)。采用回顾性病例对照研究方法,对两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间、总住院费用及手术费用进行对比分析。采用标准统计软件SPSS17.0进行数据处理。结果：共收集符合本研究纳入标准的A组患者32例、B组患者42例。B组手术时间明显优于A组(P<0.01)。两组病例术中均无明显出血(P>0.05),术后均未出现胆漏、腹腔感染、切口感染等并发症。术后住院时间无明显差异(P>0.05)。B组总住院费用(P<0.05)及手术费用(P<0.01)明显低于A组。术后复查切口均愈合良好,A组手术瘢痕更加隐蔽不易察觉,患者对美容效果较B组更加满意。结论：经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性与有效性与常规腹腔镜胆囊切除术无明显差异,术后几乎可完全实现腹壁无瘢痕化,患者对该术式的美容效果更加满意。但经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的术中操作难度较传统腹腔镜胆囊切除术高,手术时间更长,手术适应症较严格。随着手术器械的完善、手术者经验的积累及其操作技术的不断提高,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的优越性将越来越明显,值得临床推广及应用。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 内容与方法
• 1. 研究对象
• 1.1 研究对象纳入标准
• 1.2 干预措施
• 2. 研究方法
• 3. 质量控制
• 4. 统计方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表