论文摘要
目的:1.探讨综合干预法（AFS,A:acupressure massage穴位按揉;F:warm-water footbath温水泡足;S:sweet potato食用红薯）对初诊ACS患者排便的影响,为今后急性冠脉综合征患者便秘的预防提供简单、合理、可靠及安全的干预方法,有效地预防因排便不畅导致的各种并发症,更好地提高ACS患者住院期间的舒适满意度和日后的生活质量。2.分析初诊ACS患者住院3d内便秘与入院48小时内焦虑抑郁情绪障碍两者之间的相关性,找出可预测早期便秘的因子。3.为患者节省因便秘所致的经济开支。对象与方法:1.对象选取选择2009年11月至2010年5月在苏州大学附属第一医院心内科住院的ACS患者113例,脱落20例。2.方法随机分成对照组（44例）和干预组（49例）。对照组实施常规预防便秘的护理措施,干预组实施常规措施+AFS干预法。比较（1） 2组患者的排便情况;（2）干预期间便秘过程中并发症的发生率;（3）排便后患者的舒适满意度;（4） 2组患者住院3d内便秘和入院48h内焦虑抑郁之间的相关性。（5） AFS干预给患者带来的经济效益。结果:1.两组患者在:（1）便秘的发生率、排便结束后有排便不尽感、肛门直肠阻塞感等方面差异有统计学意义（P <0.05）。（2）缓泻剂和灌肠的使用率、相关并发症的发生率等方面差异有统计学意义（P <0.05）。（3）排便后舒适满意度方面的差异有统计学意义（P <0.05）。（4）首次排便时间、排便用力和大便干结方面的差异无统计学意义（P >0.05）。2.（1）情绪障碍组便秘的发生率均大于非情绪障碍组,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）焦虑抑郁的程度与便秘的发生均呈正相关（r=0.43,0.37;P<0.05）; （3）焦虑程度的分级值可进入回归模型（P=0.0042）。3.对照组用于治疗便秘的费用平均每人27.28元,干预组5.84元。平均每人节省21.44元。结论:1.综合干预有助于预防ACS患者便秘的发生,保持排便通畅,提高便后的舒适满意度。它符合自然疗法,是一种简单、有效的绿色护理方法,且安全可靠,无副作用。2.初诊ACS患者入院48小时内焦虑、抑郁的程度越重,住院期间发生便秘的概率越高。焦虑可作为早期便秘的预测指标。3.综合干预能有效地降低患者治疗便秘的直接费用及因便秘所致的并发症的费用,节省了直接和间接的经济支出。
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