黄安陵
遵义市中医院贵州遵义563000
【摘要】目的:对糖尿病酮症酸中毒患者实施中西医结合急救处理方法，观察其临床疗效。方法：随机选取2014年3月至2015年3月期间，本院接受治疗的50例糖尿病酮症酸中毒患者为本次研究的对象展开研究，对全部患者的临床治疗资料进行回顾分析，然后根据急救治疗方法对全部患者进行组别划分，将接受常规救治处理的25例患者分配到观察组，将接受中西医结合急救处理的患者分配到研究组，观察并且比较这两组糖尿病酮症酸中毒患者的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为96%（24/25）,对照组治疗总有效率为84%（21/25），两组疗效差异P<0.05；观察组血糖的恢复时间要短于对照组，两组血糖恢复时间差异P<0.05；观察组尿酮体的消退时间要短于对照组，两组患者的尿酮体消退时间差异P<0.05；观察组酸中毒的消失时间要短于对照组，两组患者的酸中毒消失时间差异P<0.05。结论：对糖尿病酮症酸中毒患者使用中西医结合急救处理法进行治疗，其疗效非常显著，并且安全性较高，值得在临床上推广使用。
【关键词】中西医；急救处理；糖尿病；酮症酸中毒；疗效分析
【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-189-01
糖尿病属于临床上十分常见的代谢性疾病，该疾病需要依赖胰岛素来控制血糖水平。糖尿病患者极易出现并发症，譬如泌尿系统感染、视网膜病变、酮症酸中毒等等[1]。其中比较常见的酮症酸中毒，该并发症是糖尿病患者的主要致死原因。为了提高糖尿病酮症酸中毒患者的生存质量，找到救治该类疾病患者的有效方法，笔者展开了本次研究，详细的研究报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取近期本院接收救治的50例糖尿病酮症酸中毒患者为对象，并且进行组别划分，观察组25例，对照组也是25例。观察组25例患者中，12例为女性，13例为男性，年龄在33岁至71岁之间，平均年龄（43.2±1.2）岁；对照组25例患者中，13例为女性，12例为男性，年龄在34岁至70岁之间，平均年龄（44.3±1.1）岁；两组糖尿病糖症酸中毒患者的资料差异P>0.05，有可比性。
1.2治疗方法
对照组25例患者实施传统救治方法，即西医治疗法，主要内容包括葡萄糖补给、胰岛素补给以及抗感染等。对观察组25例患者实施中西医结合救治处理法，详细内容如下：
①由我院专业的医师来制定中药剂方，该药剂的主要成分包括冬麦、北沙参、枸杞、丹参、山药、太子参、鸡内金以及生甘草等等。
②根据每位病人的实际病情，向上述中药剂方中适当的加入其它药材。譬如，针对胃火旺盛的患者，加入石膏和知母；针对血辟者，适当加入赤芍和当归[2]。
③上述中药剂方，由本院医护人员统一进行煎熬成汤剂，每位患者每次口服100毫升，每天口服三次。
④西药治疗部分与对照组相同。
1.3疗效评定标准
本次研究的疗效评定等级分成四个级别，分别是有效、无效、良好和显效。无效：患者的临床症状无改善迹象或者加重；有效：患者的临床症状得到一定的改善，但是血酮还未完全转阴；良好：患者的临床症状得到明显改善，并且血酮已经转阴；显效：患者的临床症状完全消失，并且血酮已经转阴。
1.4统计学方法
本次研究所得的全部数据都是使用统计学软件SPSS20.0统计进行处理分析，计量资料使用(X±S)来表示，使用P<0.05表示差异有统计学意义[5]。
2.结果
经治疗后，观察组中，13例显效，6例良好，5例有效，只有1例无效，总有效率为96%（24/25）；对照组中，11例显效，5例良好，5例有效，4例无效，总有效率为84%（21/25）；可见，观察组患者的临床疗效要显著于对照组患者的。
观察组患者的血糖平均恢复时间为（13.2±2.1）小时，对照组患者的血糖平均恢复时间为（23.2±1.8）小时；观察组患者的尿酮体平均消退时间为（36.2±1.9）小时，对照组患者的尿酮体平均消退时间为（48.6±1.4）小时；观察组患者的组酸中毒平均消失时间为（42.6±2.2）小时，对照组患者的酸中毒平均消失时间为（56.8±3.8）小时。
3.讨论
根据相关资料统计报道，我国现有的糖尿病患者人数已经高达四千多万，位列世界第二。随着糖尿病发病率的不断升高，糖尿病酮症酸中毒的发病率也随之升高。诱发该疾病的主要原因是：胰岛素不足，使得生糖激素过高，从而造成糖尿病患者出现高血糖、酮尿、高血酮、脱水以及代谢性酸中毒。预防糖尿病酮症酸中毒的最直接最有效的办法就是供给足够的胰岛素，维持血糖水平的正常[4]。
在中医的范畴中，糖尿病酮症酸中毒属于“呕吐、嗜睡以及消渴”范畴。认为该疾病是由燥热阴虚相冲所致，因此，中医认为，治疗该疾病的主要方法是“清热”和“养阴”[5]。在本篇文章中，笔者对糖尿病酮症酸中毒病患者展开了救治研究，经本次研究结果显示，使用中西医结合急救处理对该疾病患者进行救治，能够有效的提高患者的生存质量，加快患者酸中毒的纠正速度。在西医上，给予患者胰岛素治疗。胰岛素能够直接的帮助患者调节血糖水平，使患者的血糖水平维持在均衡状态。同时，给予抗感染治疗，其主要目的是为了预防和消除患者酸中毒后的炎症反应。在中医上，根据糖尿病酮症酸中毒的中医辨证，根据每位患者的实际病情配置具有针对性的中药剂方。上述中药剂方中的冬麦、北沙参、枸杞、丹参、山药、太子参、鸡内金以及生甘草等中药材具有润肺清心、养阴生津内热消渴的作用，而该疾病主要是由燥热阴虚所致，因此，此中药剂方能够为患者养阴消热。
综上所述，在糖尿病酮症酸中毒患者的临床急救处理过程中，结合中西医方案治疗，不仅能够加快患者酸中毒的纠正速度，而且还具有较高的安全性。
参考文献
[1]刘沧.糖尿病酮症酸中毒的急救临床效果分析[J].中外医学研究,2013,02:28-29.
[2]杨斌.中西医结合急救处理102例糖尿病酮症酸中毒患者的临床分析[J].武汉大学学报(医学版),2013,03:464-466.
[3]向盈,魏军平.糖尿病酮症酸中毒的中西医结合治疗研究进展[J].中国中医急症,2013,10:1752-1754.
[4]郑清华,刘慧丽,杨志明.糖尿病酮症酸中毒的急救分析[J].糖尿病新世界,2015,06:149-150.
[5]刘佳,李丽静,崔一民,周颖,张大方.中药辅助治疗糖尿病酮症酸中毒疗效的系统评价[J].世界中医药,2015,06:924-927.