论文摘要
目的:研究Th1/Th2类细胞因子在人乳腺癌组织中的表达,与乳腺癌临床病理特征的关系。方法:以IL-2、IFN-γ代表Th1类细胞因子,以IL-4和IL-10代表Th2类细胞因子,应用免疫组化检测43例青年乳腺癌组织,52例老年乳腺癌组织,10例乳腺纤维瘤组织和10例正常乳腺癌组织中IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10的表达情况。结果:①95例乳腺癌组织中有33例（34.74%）IL-2呈阳性表达,IFN-γ阳性表达的有46例（48.4%）,两者在乳腺癌组中的阳性检出率均显著低于乳腺纤维瘤组和正常乳腺组（P <0.01）;IL-4在癌组织中有84例（88.4%）呈阳性表达,IL-10有86例（90.5%）阳性表达,两者在乳腺癌组织中的阳性表达均显著高于乳腺纤维瘤组和正常乳腺组（P <0.01）;②43例青年乳腺癌组织中有6例（14.0%）IL-2呈阳性表达,显著低于老年组中（27/52,51.9%）的阳性表达（P <0.01）;IFN-γ在青年组的阳性表达为41.9%（18/43）,虽然低于老年组（53.8%,28/52）但差异无显著性（P =0.103）③IL-4在青年组与老年组的阳性表达分别为88.4%、88.5%,IL-10在青年组和老年组的阳性表达分别为90.7%,90.4%,IL-4和IL-10在两组中的表达无显著差异（P >0.05）;④IL-2的表达随乳腺癌患者临床TNM分期的增加而降低（P<0.05）;⑤在青年组和老年组中腋窝淋巴结阳性组IL-4的表达水平明显高于淋巴结阴性组（P<0.05）。结论:①乳腺癌患者Th1型反应模式处于弱势状态,相对的Th2型反应模式处于优势状态,Th1/Th2平衡失调,Th1/Th2平衡向Th2方向漂移;②青年乳腺癌组织中Th1/Th2的比值较老年组更低;③联合检测IL-2和IL-4的表达可预测乳腺癌的预后。目的:研究乳腺癌细胞中IL-2、IL-4表达与化疗药物敏感性的关系。方法:选取病理诊断为乳腺癌（术前未行放疗、化疗）的手术切除标本20例,体外分离细胞作培养,应用四甲基偶氮唑盐（MTT）法分析表柔比星（EADM）、5-氟脲嘧啶（5-Fu）、盖诺（NVB）、顺铂（DDP）4种化疗药物对乳腺癌肿瘤细胞的相对抑制率,通过免疫组织化学染色法分析乳腺癌组织IL-2、IL-4的表达。结果:0.1×PPC浓度时乳腺癌细胞对4种化疗药物的敏感率分别为EADM 30%、5-Fu 20%、NVB 45%、DDP 25%;IL-2（+）的乳腺癌细胞对4种化疗药物敏感性均高于IL-2（-）的乳腺癌细胞（P<0.05）,IL-2阳性表达程度与乳腺癌细胞对化疗药物的敏感性存在正相关关系（P<0.05）。IL-4（+）的乳腺癌细胞对EADM、NVB敏感性均低于IL-4（-）的乳腺癌细胞（P<0.05）,IL-4阳性表达程度与乳腺癌细胞对化EADM、NVB的敏感性存在负相关关系（P<0.05）。结论:IL-2、IL-4的表达与乳腺癌细胞对化疗药物敏感性有关,IL-2、IL-4可作为乳腺癌临床化疗疗效预测的两个指标。对IL-2、IL-4表达的联合检测可以对乳腺癌化疗药物的选择起到指导作用。