子宫肌瘤患者的舌象特征与舌色的客观化研究

论文摘要

1目的本研究在子宫肌瘤患者文献调研的基础上,采用病例对照的方法,对子宫肌瘤患者的舌象特征进行探讨,采用颜色科学的方法,重点对子宫肌瘤患者的舌色进行了分析；并进一步研究了子宫肌瘤患者的舌象与体质的关系。为子宫肌瘤的舌诊提供客观依据,为子宫肌瘤的中医治未病和健康管理提供线索。2方法研究对象为健康体检人群,采用病例对照的原则收集样本。采用舌象仪拍摄数字舌图,用颜色分析软件提取和分析舌色数据。采用《中医体质问卷》的调查结果确定研究对象的体质类型。运用SAS8.2统计软件进行数据分析。3结果3.1文献研究以普通高等教育中医药规划教材《中医妇科学》（四-七版）、中国知网（CNKI）数据库（1999-2008）为资料来源,对子宫肌瘤的舌象特征进行分析,得出子宫肌瘤患者主要舌象特征为暗舌和瘀点舌的结果。子宫肌瘤患者的舌象特征与辨证的相关性分析结果为：排在前4位的证名为：气滞血瘀证、气虚血瘀证、痰湿内阻证、瘀血内阻证。3.2理论研究色彩还原是准确地进行舌色分析的基础。理论研究中对标准光源下的两种色彩校正方法进行了比较。一是采用基于爱色丽24块色卡,建立ICC特性文件的色彩校正方法。二是用日本研制的Casmatch色标色彩校正方法,采用计算总色差、亮度差、饱和度差的方法评价色彩校正的效果。结果为基于爱色丽24块色卡,建立ICC特性文件的色彩校正方法效果最佳。3.3临床研究3.3.1肉眼观察的舌象特征子宫肌瘤组的舌色、苔色、苔厚与非子宫肌瘤组比较没有统计学差异,但子宫肌瘤组的正常舌形出现率低于非子宫肌瘤组,两组比较有统计学意义（p<0.05）。3.3.2舌色数据在L*a*b*和LCH空间的分布特征3.3.2.1在L*a*b*和LCH颜色空间中,子宫肌瘤组的舌尖与舌边b值和H值均高于非子宫肌瘤组,有统计学差异（p<0.01）。3.3.2.2在L*a*b和LCH颜色空间中,子宫肌瘤组淡白舌的舌边H值高于非子宫肌瘤组,有统计学意义（p<0.05）。子宫肌瘤组淡红舌的舌尖和舌边的b值和H值均高于非子宫肌瘤组,差异有统计学意义。3.3.2.3齿痕舌和裂纹舌的舌边、舌尖a值和C值均高于正常舌形者（p<0.01）。3.3.3舌象与体质的关系气虚质组与平和质组比较,气虚质组的淡红舌出现率高于平和质组,红舌出现率低于平和质组（p<0.05）。3.3.4九种体质者的数字舌图分析在L+a*b*空间和LCH空间中,与平和质进行比较,气虚质组的舌尖a值和C值高于平和质组,差异有统计学意义（p<0.05）。3.3.5舌色与血常规指标间的关系子宫肌瘤组中各类舌色的红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）值比较有统计学意义（p<0.001）,表现为红舌的数值最高,淡白舌的数值最低。而在非子宫肌瘤组中未见有统计学差异。4结论4.1文献研究得出子宫肌瘤这常见舌象为瘀点舌,常见证为气滞血瘀证、气虚血瘀证、痰湿内阻证和瘀血内阻证。4.2在标准光源下,基于爱色丽24块色卡,建立ICC特性文件的色彩校正方法,其色彩还原性优于使用Casmatch色标。4.3病例对照研究的结果为：子宫肌瘤患者的舌象特征为瘀点舌和齿痕舌。4.4子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的颜色数据分析结果为：子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的舌色亮度、彩度无明显差异。子宫肌瘤组的色相偏于红橙,而非子宫肌瘤组的色相偏于红主色。4.5数字舌图所表达的舌象信息与肉眼观察的舌象之间存在对应关系。数字舌图的颜色数据能够更准确、灵敏地反映舌色的变化。4.6与平和质组相比,偏颇体质中气虚质的淡红舌出现率高,红舌出现率低。4.7舌色与血常规检查指标的相关性为：在淡白舌、淡红舌、红舌三组人群中,随着舌色变红,红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）的平均值呈逐渐增高趋势。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 第一部分 文献综述
• 子宫肌瘤舌象特征的文献分析
• 1 教材中记载的子宫肌瘤舌象
• 1.1 《中医妇科学》四版教材
• 1.2 《中医妇科学》五版教材
• 1.3 《中医妇科学》六版教材
• 2 医药卫生杂志中记载的子宫肌瘤舌象
• 2.1 子宫肌瘤患者的舌色分析
• 2.2 子宫肌瘤患者的舌形分析
• 2.3 子宫肌瘤患者的舌苔分析
• 2.3.1 苔色
• 2.3.2 舌苔厚度
• 2.3.3 腻苔
• 3 子宫肌瘤患者的舌象特征与辨证的相关性分析
• 3.1 气滞血瘀证的舌象特征
• 3.2 气虚血瘀证的舌象特征
• 3.3 痰湿内阻证的舌象特征
• 3.4 瘀血内阻证的舌象特征
• 4 评述与展望
• 参考文献
• 第二部分 理论研究
• 标准光源下数字舌图的色彩校正
• 1 运用数码相机的ICC特性文件校正舌图
• 1.1 试验材料
• 1.1.1 舌象仪
• 1.1.2 相机
• 1.1.3 色卡
• 1.1.4 软件
• 1.2 方法
• 1.2.1 制作相机的ICC文件
• 1.2.2 对图像进行色彩校正
• 1.2.3 统计方法
• 1.3 结果
• 1.3.1 经数码相机ICC文件校正前后总色差的比较
• 1.3.2 经数码相机ICC文件校正前后亮度的比较
• 1.3.3 经数码相机ICC文件校正前后饱和度的比较
• 2 使用Casmatch色标校正舌图
• 2.1 材料与方法
• 2.2 统计方法
• 2.3 结果
• 2.3.1 经Casmatch校正前后总色差比较
• 2.3.2 经Casmatch色标校正前后亮度的比较
• 2.3.3 经Casmatch色标校正前后饱和度的比较
• 3 两种校色方法校正效果的比较
• 3.1 方法
• 3.2 结果
• 3.2.1 爱色丽24色卡经两种方法校正后的总色差比较
• 3.2.2 Casmatch色标经两种方法校正后的总色差比较
• 4 讨论
• 参考文献
• 第三部分 临床研究
• 研究一 子宫肌瘤患者的舌象特征研究
• 1 研究对象与方法
• 1.1 对象
• 1.1.1 样本来源
• 1.1.2 选择标准
• 1.2 方法
• 1.2.1 问卷调查
• 1.2.2 舌象采集
• 1.2.3 数据处理与统计
• 2 结果
• 2.1 研究对象的年龄分布
• 2.2 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组舌象的比较
• 2.2.1 舌色比较
• 2.2.2 舌形比较
• 2.2.3 舌苔比较
• 2.3 数字舌图在L*a*b和LCH空间中的分布特征
• 2.3.1 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组舌图L*a*b和LCH值的比较
• 2.3.2 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组中淡白舌L*a*b和LCH值的比较
• 2.3.3 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组中淡红舌L*a*b和LCH值的比较
• 2.3.4 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组中红舌L*a*b和LCH值的比较
• 2.3.5 不同舌色在L*a*b和LCH空间的比较
• 2.3.6 不同舌形的L*a*b和LCH值比较
• 2.4 三种舌色在孟塞尔空间的分布
• 3 讨论
• 3.1 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组舌象的比较
• 3.2 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤舌图在L*a*b*和LCH空间的分布比较
• 3.3 舌形与数字舌图关系的探讨
• 3.4 数字舌图颜色在孟塞尔空间的分布特征
• 4 小结
• 参考文献
• 研究二 舌象与体质及血常规检查指标间的关系研究
• 1 研究对象与方法
• 1.1 对象
• 1.2 方法
• 1.2.1 调查方法
• 1.2.2 数据整理和统计方法
• 2 结果
• 2.1 研究对象的一般描述
• 2.2 体质与舌象的关系研究
• 2.2.1 研究对象的体质分布情况
• 2.2.2 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组各体质舌色构成的比较
• 2.2.3 九种体质的舌色分布
• 2.2.4 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组各体质舌形构成的比较
• 2.2.5 九种体质的舌形分布
• 2.2.6 九种体质数字舌图的比较
• 2.3 淡红舌、淡白舌和红舌部分体检指标的比较
• 2.3.1 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组不同舌色部分体检指标的比较
• 2.3.2 不同舌形血常规部分体检项目的比较
• 2.3.3 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组不同舌形部分体检指标的比较
• 3 讨论
• 3.1 体质与舌色的相关性分析
• 3.1.1 子宫肌瘤患者各体质与文献中各证舌色特征的差异
• 3.1.2 总体样本中各体质的舌色特征
• 3.2 体检指标与舌色的相关性分析
• 3.2.1 子宫肌瘤组不同舌色者血常规指标分布特征
• 3.2.2 总体样本不同舌色者血常规指标分布特征
• 结语
• 致谢
• 个人简介
• 附录