广元市朝天区人民医院四川广元628012
【摘要】目的分析慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗的方法及效果。方法选取我院消化内科2014年9月~2015年6月期间接收48例慢性萎缩性胃炎患者作为治疗研究对象，采用随机数字法将48例患者均分为观察组与对照组两组，对照组24例患者采取莫沙必利联合抗HP药物治疗方案，观察组24例患者于对照组患者基础之上加用维酶素药物治疗，对比两组患者临床疗效差异。结果：经临床不同药物方案治疗后，观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。结论针对慢性萎缩性胃炎患者，消化内科临床治疗过程中，给于患者莫沙必利联合抗HP药物加用维酶素药物治疗，可有效改善患者萎缩性胃炎症状，强化患者预后，改善患者生活质量。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；消化内科；治疗方法；效果
慢性萎缩性胃炎是当前消化内科临床较常见的一种疾病，患者临床症状主要表现为消化功能下降、恶心、呕吐、胃部胀痛等，严重影响患者的正常工作生活，如不及时给予治疗干预，将可能诱发肠道上皮细胞病变出现癌变可能，最终威胁患者生命[1]。本研究为科学选取适宜慢性萎缩性胃炎患者应用的优质治疗方案，定向纳入了我院消化内科2014年9月以来收治的48例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，依次给予了莫沙必利联合抗HP药物治疗方案及此基础上加用维酶素药物联合治疗方案，进而就不同药物方案治疗下两组患者的预后情况实施了综合对比，现将研究结果具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院消化内科2014年9月~2015年6月期间接收48例慢性萎缩性胃炎患者作为临床治疗对象，所有患者入院后均经胃镜检查及胃黏膜病理活检确诊，符合慢性萎缩性胃炎疾病临床诊断标准。48例患者均为自愿知情纳入本研究。排除合并严重脏器器质性疾病患者、妊娠哺乳期患者。采用随机数字分组法将48例患者均分为观察组与对照组两组，观察组24例患者中，男性14例，女性10例，年龄区间40~75岁，平均（52.4±5.1）岁，病程7个月~6年，平均（3.8±2.7）年。对照组24例患者中，男性13例，女性患者11例，年龄区间40~73岁，平均（53.6±5.4）岁，病程6个月~5年，平均（3.9±2.5）年。两组患者年龄、性别、病程、病情等一般资料对比无明显差异，存在可比性。
1.2方法
本研究48例患者入院后均给予临床综合诊断同时，做好患者基础治疗工作，纠正患者各项生理指标，促使患者各项生命体征平稳性。对照组37例患者单纯给予莫沙必利联合抗HP药物治疗方案，饭前服用，持续治疗12周为1疗程[2]。
观察组患者于莫沙比利联合抗HP药物基础之上，加用维酶素药物治疗（四川大冢制药有限公司生产，国药准字H51023596），1g/次，3次/d，持续治疗4周为1疗程[3]。治疗期间两组患者均合理调整饮食计划，保持饮食清淡，禁食辛辣刺激性类、高脂油腻类食物，禁除烟酒，规避同时服用其他胃黏膜刺激性药物。
1.3评价标准
本研究所纳入48例患者临床疗效评价，均综合参照《慢性胃炎分类纤维胃镜诊断标准及萎缩性胃炎的病理诊断标准》实施，共划分为治愈、显效、好转、无效4级标准。治愈：患者各项临床症状消失，胃镜检查显示胃黏膜形态恢复常态，病理检查显示胃黏膜萎缩病变基本消失。显效：患者各项临床症状基本消失，胃镜显示胃黏膜灰白区域基本消失，病理检查显示胃黏膜萎缩性病变、肠上皮化、非典型增生指标，存在2项重度转中度或中度转轻度迹象。好转：患者各项临床症状好转，但依然存在部分残留病症，胃镜显示胃黏膜灰白区域减小，病理检查显示萎缩病变范围缩小，胃黏膜萎缩性病变、肠上皮化、非典型增生等指标，存在1项重度转中度或中度转轻度迹象。无效：患者各项临床症状未见明显变化，胃镜、病理检查显示各项指标相比治疗前无变化或加重。整体有效率=治愈+显效+有效。
1.4统计学分析
本研究数据均纳入SPSS18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数（）表示，采用t检验，P＜0.05，代表差异具有统计学意义。
2结果
本研究两组患者临床疗效对比可知：观察组24例患者中，治愈患者9例（37.51%）、显效患者10例（41.66%）、好转患者4例（16.67%），无效患者1例（4.16%），治疗总有效率达95.84%；对照组24例患者中，治愈患者6例（25.01%），显效患者7例（29.16%），好转患者7例（29.16%），无效患者4例（16.67%），治疗总有效率83.33%，组间差异对比，观察组患者临床治疗总有效率明显优于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
临床上，慢性萎缩性胃炎是消化系统常见疾病，患者发病后常伴有胃纳减退、腹部饱胀、嗳气等表现，具体致病诱因同患者日常不良饮食习惯、机体免疫能力、幽门螺杆菌感染及药物服用刺激、胆汁反流等因素有关。在多元因素影响下患者胃黏膜受损，产生持续反复刺激而导致胃黏膜固有腺体萎缩，出现不同程度变薄乃至消失情况，常伴有上皮化生肠上皮化、炎性反应及不典型增生情况，临床反复发作特征明显，难以达到有效根治，长期迁延发展或将存在癌变可能，有待临床合理关注。
本研究中，针对我院消化内科2014年9月以来接收的48例慢性萎缩性胃炎患者治疗，分别应用了单纯莫沙必利联合抗HP治疗方案及此基础上加用维酶素药物治疗方案。临床上，两组患者治疗所用的莫沙比利药物，是为一类选择性5-羟色胺受体激动药物，能够显著杀灭胃黏膜集聚菌群，促进乙酰胆碱释放，进而刺激胃肠道促动力作用；而观察组患者联合应用的维酶素药物，富含大量核黄素单核苷酸、核黄素二核苷酸外，还含有多种维生素、人体必需氨基酸及微量元素，可显著促进粘膜上皮及腺上皮的再生[4]，由此也被广泛应用在临床上常用于慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎及食管上皮增生等的预防与治疗范畴。两药联用即可更好的实现杀菌抑菌、调节免疫、辅助消化的效果，相比单一用药，疗效更佳，值得临床应用选择。
本研究结果表明，应用莫沙必利联合维酶素药物治疗方案的观察组患者，相比单一应用莫沙必利治疗方案的对照组患者，临床疗效更佳，有助于慢性萎缩性胃炎患者的预后康复及生活质量改善。
参考文献：
[1]乔海国，张昶，周爱军等.慢性萎缩性胃炎的临床病理学特点分析[J].临床和实验医学杂志，2012，11（11）：834-836.
[2]刘宗亮，陈胜良，吴英等.中国莫沙必利治疗胃食管反流病的系统评价[J].中华消化杂志，2012，32（3）：159-163.
[3]步晓华，毛高平，金晓维等.综合治疗萎缩性胃炎合并肠上皮化生及不典型增生1688例疗效观察[J].医学临床研究，2014，（1）：50-52.
[4]张省民.中药联合维酶素治疗慢性萎缩性胃炎45例[J].陕西中医学院学报，2011，34（4）：40-41.