血清HGF水平与2型糖尿病心血管病变的研究

论文摘要

目的:糖耐量受损（IGT）和2型糖尿病（T2DM）患者存在以胰岛素抵抗（IR）为中心的多种代谢紊乱:高胰岛素血症、胰岛素抵抗、血糖及血脂水平异常。IR是T2DM患者的一个典型特征,在IGT及T2DM阶段持续存在。糖尿病血管并发症（DVD）是T2DM患者的主要死因,而血管内皮细胞功能损伤及功能异常是DM血管病变的重要因素之一,早期发现和识别血管内皮功能（FVE）异常是T2DM血管并发症防治的重要措施。肝细胞生长因子（HGF）是一种多功能细胞因子,能刺激多种细胞增殖、分化、迁移、促进损伤组织修复、血管新生,对血管内皮细胞具有促有丝分裂作用和抗凋亡作用,是一种特异性的内皮细胞生长因子,也是一种损伤修复因子。近年研究发现:HGF水平在T2DM、动脉粥样硬化（AC）性病变、高血压病、心肌梗塞、充血性心力衰竭中表达异常。检测IGT患者、2型糖尿病（DM-CHD）患者及2型糖尿病合并冠心病（DM+CHD）患者血清HGF水平,以探讨血清HGF水平与T2DM心血管并发症之间的相关性,以及其与相关因素的分析,讨论HGF对T2DM患者FVE的影响。方法:（1）分组IGT组:选取糖耐量受损患者30例;DM—CHD组:选取2型糖尿病患者30例:DM+CHD组:选取2型糖尿病合并冠心病患者30例;NC组:选取正常体检者30例做为对照。（2）指标测定分别测定收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质指数（BMI）、腰围（W）、空腹血糖（FPG）、2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（INS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、天门冬酸氨基转移酶（ACT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定血清HGF水平。（3）统计方法结果用均数±标准差（（?）±S）表示,组间比较采用方差分析,血清肝细胞生长因子（HGF）与各指标间的相关性采用直线回归,多元回归。结果:（1）IGT组、DM—CHD组、DM+CHD组及NC组的SBP、DBP、FPG、2hPG、INS、HbAlc、ACT、HGF等差异有显著性,有统计学意义（p均小于0.05）。（2）血清HGF在IGT组（412.02±101.96）pg/ml,DM-CHD组（422.71±126.77）pg/ml,DM+CHD组（638.88±167.90）pg/ml均高于NC组,差异有显著性,有统计学意义（p＜0.05）。血清HGF在DM+CHD组高于IGT组及DM-CHD组,差异有显著性,有统计学意义（p＜0.05）;DM—CHD组与IGT组比较差异无显著性（p＞0.05）。（3）相关性分析显示:血清HGF水平与FPG呈正相关（r=0.366,p＜0.05）。以血清HGF为应变量,以SBP、DBP、FPG、2hPG、INS、HbAlc、ACT为自变量,进行多元回归分析,血清HGF与DBP具有高度相关性（r2=6.125,p＜0.05）结论:（1）血清HGF水平在IGT者及DM—CHD者明显增高,在DM+CHD者增高更为显著,血清HGF水平可作为反映T2DM心血管病变严重程度的指标之一。（2）血清HGF在IGT阶段即升高,反映了在IGT阶段已经存在FVE功能异常。（3）血清HGF水平与DBP、FPG等相关因素有关。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 符号说明
• 前言
• 研究现状、成果
• 研究目的、方法
• 血清HGF水平与2型糖尿病心血管病变的研究
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 结论
• 参考文献
• 发表论文和参加科研情况说明
• 综述
• 肝细胞生长因子对糖尿病心血管病变的作用
• 综述参考文献
• 致谢