宁夏石嘴山市第二人民医院宁夏石嘴山市753000
【摘要】目的分析LOTCA评定对于丘脑卒中患者的临床意义，为临床提供参考。方法选取我院收治的50例丘脑卒中患者（实验组）以及50例同期来我院行健康体检者（对照组）作为观察对象，收治时间为2012年7月至2014年12月。对行健康体检者采取认知评定成套测验（LOTCA）进行评定，实验组患者治疗前后均采取认知评定成套测验（LOTCA）进行评定，观察比较两组观察对象的LOTCA评定结果。结果两组观察对象的LOTCA评定结果以及丘脑卒中患者治疗前后的LOTCA评定结果均存在显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论LOTCA评定对于丘脑卒中患者具有一定的临床意义，能为临床诊断以及康复提供参考依据，值得推广。
【关键词】LOTCA评定；丘脑卒中；临床意义
丘脑卒中属于临床较为常见的疾病之一，主要临床症状表现为认知功能障碍、意识障碍以及躯体功能障碍等，常表现为患者记忆力下降、心理改变、语言以及计算能力下降等[1]。我院为了分析LOTCA评定对于丘脑卒中患者的临床意义，对丘脑卒中患者进行LOTCA评定，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院收治的50例丘脑卒中患者（实验组）以及50例同期来我院行健康体检者（对照组）作为观察对象，收治时间为2012年7月至2014年12月。
对照组50例行健康体检者中，男女比例为28：22，年龄介于为48至71岁，年龄均值为（58.34±3.36）岁。
实验组50例丘脑卒中患者中，男女患者的比例为27：23，年龄介于为49至72岁，年龄均值为（58.74±3.45）岁；有26例患者为中丘脑出血，其中有14例患者为左侧，有12例患者为右侧；有24例患者为丘脑梗死，其中有13例患者为左侧，有11例患者为右侧。
对比分析两组观察对象的一般资料，P值大于0.05，差异无统计学意义，表示组间无明显差异，可以进行对比分析。
1.2评定方法
对行健康体检者采取认知评定成套测验进行评定，实验组患者治疗前后均采取认知评定成套测验进行评定，具体评定方法如下：对观察对象使用认知评定成套测验法进行评定，测验主要包括四个方面（分别为知觉、定向、视运动组织以及思维运作），总共20项，每一项满分可得4或5分，得分越高表示患者的认知功能越好[2]。
1.3观察指标
观察比较两组观察对象的LOTCA评定结果。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件对两组观察对象的LOTCA评定结果进行数据分析，以数据上下浮动5%作为可信区间，LOTCA评定结果属于计量资料，组间比较采用t检验，结果使用（±S）表示，检验水准α=0.05，当P＜0.05时，表示两组观察对象之间对比的LOTCA评定结果存在差异，统计学有意义。
2结果
经比较可知，两组观察对象的LOTCA评定结果以及丘脑卒中患者治疗前后的LOTCA评定结果的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05），具体结果如表1所示：
注：两组观察对象的LOTCA评定结果以及丘脑卒中患者治疗前后的LOTCA评定结果相比较（P＜0.05）。
3讨论
丘脑卒中易引起患者脑部发生损伤，导致患者出现意识障碍、失语症、认知障碍，有报道称，对丘脑卒中患者实施早发现、早诊断以及早治疗，有助于患者预后以及提高患者的生活质量[3]。
本研究对丘脑卒中患者应用LOTCA进行评定，LOTCA属于目前较为常用的认知评估方法之一，有报道称，在西方国家，该种方法已被广泛用于脑血管意外、脑损伤、健康儿童、成人及老年人的认知功能评定中，其信度、效度反映良好[4]。且有研究证实，LOTCA对伴有认知功能障碍的脑病患者的认知功能进行测评，临床效果较好，具有较高的信度、效度。目前，我国已将LOTCA广泛应用于脑肿瘤、脑外伤以及脑卒中等疾病，其信度、效度以及敏感度均反映良好。与其他评定方法相比，LOTCA具有效果确切、操作简单、耗时量少等优势，且该方法可以用于指导患者治疗，为临床诊断和治疗提供可靠依据。
本研究结果显示，丘脑卒中患者治疗后的LOTCA评分显著高于治疗前的LOTCA评分，且两组观察对象的LOTCA评定结果存在显著差异，这说明LOTCA评定能够为丘脑卒中患者的诊断以及治疗提供指导，可以作为判断丘脑卒中患者的指标之一。
总结得出，LOTCA评定对于丘脑卒中患者具有一定的临床意义，能为临床诊断以及康复提供参考依据，值得推广。
参考文献：
[1]孔祥锋，张小宁.左右两侧丘脑卒中对患者认知功能的影响[J].广东医学，2013，34（22）：3423-3425.
[2]龚文苹，丁美萍，郭起浩等.四种不同脑部位卒中后认知功能状况比较[J].中华医学杂志，2011，91（27）：1904-1908.
[3]田倩倩.丘脑卒中睡眠结构特征与认知功能及血清Hypocretin、IL-17的相关性的临床研究[D].天津医科大学，2014.
[4]鲍天昊，王文敏.丘脑与认知[C].//第九届全国神经心理学与行为神经病学学术研讨会论文集.2011：59-60.
作者简介：
杨志明（1980.1），男，宁夏石嘴山人，大学本科学历，主治医师。