广德县人民医院安徽广德242200
摘要：目的：探究单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的临床疗效。方法：将在我院于2015年3月-2016年3月接受治疗的100例手足口病患儿纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患儿分成2组，各50例；对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿给予单磷酸阿糖腺苷治疗，对比两组患儿的治疗有效率、临床症状消失时间及不良反应发生率。结果：在治疗有效率上，观察组94.00%，与对照组70.00%相比明显更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在住院时间及临床症状消失时间指标上，观察组住院时间、临床症状消失时间与对照组相比明显更短，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率上，观察组2.00%，与对照组14.00%相比明显更低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗手足口病患儿的过程中，给予单磷酸阿糖腺苷治疗的效果良好，能提高治疗有效率，改善患儿临床症状，安全性高。因此值得在临床治疗中推广及使用。
关键词：单磷酸阿糖腺苷；手足口病；临床疗效
Observationoftheeffectofsinglenucleotideadenosinemonophosphateonhandfootmouthdisease
HeChao
（people'sHospitalofGuangdeCounty，Anhui，Guangde242200）
[Abstract]Objective：Toinvestigatetheclinicalefficacyofsinglenucleotideadenosinemonophosphateinthetreatmentofhand，footandmouthdisease.Methods：100casesofchildrenwithHFMDinourhospitalinMarch2015-2016yearinMarchfortreatmentofmouthdiseaseincludedinthestudyfieldofmathematicstochooselawasthebasisofblindchildrenwerepidedinto2groups，50casesineach；thecontrolgroupweregivenconventionaltreatment，theobservationgroupweregivenvidarabinetherapytreatmentwerecomparedbetweenthetwogroupstheefficiencyoftheclinicalsymptomsdisappearedtimeandtheincidenceofadversereactions.Results：theeffectiverateoftreatment，theobservationgroupwas94%，comparedwiththecontrolgroup70%wassignificantlyhigher，thereweresignificantdifferencesbetweenthetwogroupsofdata（P<0.05）；thetimeofhospitalizationandtheclinicalsymptomsdisappearedtimeindexoftheobservationgroup，hospitalizationtime，clinicalsymptomsdisappearedtimewassignificantlyshortercomparedwiththecontrolgroup，therewasstatisticalsignificancebetweenthetwogroups（P<0.05）；theincidenceofadversereactionsintheobservationgroup，2%，14%weresignificantlylowercomparedwiththecontrolgroup，thereweresignificantdifferencesbetweenthetwogroupsofdata（P<0.05）.Conclusion：inthetreatmentofhand，footandmouthdiseaseinchildren，thetreatmentofsinglenucleotideadenosinemonophosphateiseffective，canimprovetheefficiencyoftreatment，improvetheclinicalsymptomsofchildren，highsafety.Therefore，itisworthpopularizingandusingintheclinicaltreatment.
[Keywords]adenosinemonophosphateadenosinemonophosphate；handfootmouthdisease；clinicalefficacy；
手足口病指由于感染肠道病毒所引发的小儿传染性疾病，以5岁以下儿童为多发人群，以口腔、手足出现小疱疹或小溃疡、低热、厌食及口痛为典型临床症状，大部分患儿7日可自行痊愈，少部分患儿存在引发无菌性脑膜炎、肺水肿及心肌炎等并发症的可能性，个别患儿病情发展迅速甚至死亡[1]。有统计资料表明，手足口病的发病率高，呈逐年递增趋势，其诱发机制与肠道病毒存在着密切联系，尤其是71型肠道病毒及A16型柯萨奇病毒，经接触传播、呼吸道传播及消化道传播，其潜伏期不低于2不超过10日，一旦处理方法不得当或处理不及时直接危及患儿生命[2]。鉴于此，本文重点探究单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的临床疗效，现将研究结果报告如下：
资料与方法
1.1基本资料
在我院于2015年3月-2016年3月接受治疗的100例手足口病患儿纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患儿分成2组，各50例。其中，对照组50例患儿中男女比例为25：25，最小及最大年龄分别为2、7岁，中位数年龄（5.1±0.3）岁，中位病程（2.6±1.8）日；观察组50例患儿中男女比例为26：24，最小及最大年龄分别为2、6岁，中位数年龄（5.1±0.2）岁，中位病程（2.9±1.7）日。根据以上各项基本资料可知，两组患儿对比不明显（P＞0.05），存在对比研究的价值。两组患儿家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。纳入标准：两组患儿均符合手足口病诊断标准。排除标准：两组患儿均不存在病毒或细菌感染疾病；两组患儿均不存在实验药物过敏；两组患儿均不存在严重心肝肾功能障碍。
1.2治疗方法
对照组患儿给予常规治疗，即：将15毫克利巴韦林与0.5%浓度葡萄糖液250毫升相融合配置为利巴韦林混合液，静脉滴注利巴韦林混合液，每日1次。观察组患儿给予单磷酸阿糖腺苷治疗，即：将10毫克单磷酸阿糖腺苷与0.5%浓度葡萄糖液250毫升相融合配置为单磷酸阿糖腺苷混合液，静脉滴注单磷酸阿糖腺苷混合液，每日1次，持续治疗7日，对比两组患儿的治疗效果。
1.3判定标准
显效：经治疗，患儿临床症状基本消失且疱疹治愈停药后无复发；有效：经治疗，患儿临床症状有所改善且疱疹趋向好转；无效：经治疗，患儿临床症状及疱疹均无任何变化[3]。同时，统计两组患儿临床症状消失时间及不良反应发生例数。
1.4统计学分析
选取SPSS18.0统计学软件对数据加以处理，在计量资料方面，采取（）加以表示，本次两组之间数据对比采取t进行检验；在计数资料方面，采取百分率（%）加以表示，本次两组之间数据对比采取比χ2进行检验，如果P值低于0.05，代表两组数据存在显著的差异性，具备统计学价值。
2.结果
2.1两组患儿治疗有效率对比
在治疗有效率上，观察组94.00%，与对照组70.00%相比明显更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
手足口病属于临床常见小儿传染性疾病，以5岁以下儿童为多发人群，以口腔、手足出现小疱疹或小溃疡、低热、厌食及口痛为典型临床症状，并且其诱发机制与肠道病毒存在着密切联系，尤其是71型肠道病毒及A16型柯萨奇病毒，经接触传播、呼吸道传播及消化道传播[4-5]。从现阶段我国医疗水平来看，治疗手足口病的方法较为单一，以药物治疗为主以生活干预为辅，大部分患儿7日可自行痊愈，少部分患儿存在引发无菌性脑膜炎、肺水肿及心肌炎等并发症的可能性[6]。单磷酸阿糖腺苷属于抗脱氧核糖核酸病毒药物，能与病毒脱氧核糖核酸聚合酶相结合以达到降低其活性抑制DNA合成的目标，并且进入细胞后经磷酸化生成为阿糖苷三磷酸及阿糖苷二磷酸，尤其是阿糖苷三磷酸，能与脱氧腺苷三磷酸相结合至病毒DNAP，有效抑制病毒DNA合成及酶的活性，甚至能抑制病毒托苷酸还原酶活性及病毒DNA末端脱氧核苷酰转移酶的活性，实现抑制病毒持续合成的目标。
综上所述：在治疗手足口病患儿的过程中，给予单磷酸阿糖腺苷治疗的效果良好，能提高治疗有效率，改善患儿临床症状，安全性高。因此值得在临床治疗中推广及使用。
参考文献：
[1]邱丽筠，张楠，郭爱丽，李峰，刘立娟，朱薇薇.小儿手足口病患儿采用喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷治疗的临床疗效分析[J].中国实用医药，2017，01（12）：22-24.
[2]陈立霞.关于单磷酸阿糖腺苷治疗100例手足口病临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，15（04）：2908.
[3]麦静仪.单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病300例的临床分析[J].临床医学工程，2014，10（21）：1291-1292.
[4]何永庆.利巴韦林与单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的疗效观察[J].中国社区医师，2015，02（31）：61-62.
[5]张劲松，罗如平.单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的临床分析[J].临床医学工程，2015，01（22）：41-42.
[6]刘敏.单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，57（16）：115.