基于古今医案数据分析的心悸病证治规律研究

论文摘要

本文通过文献整理研究与统计学分析相结合的方法,探析中医学心悸病的证治规律,寻求对心悸病的辨证、治疗组方起主要作用的症状及药物组合,重新审视中医学对该病病机属性、证治方案等方面的认识。全文共分三个部分:第一部分为心悸病古今文献综述。运用文献学的方法,收集整理古代文献,从历史的角度,对历代医家关于心悸病的论述进行了全面回顾和总结。第二部分为心悸病古今医案数据统计与分析。对文献中的839例心悸医案及临床报道进行系统整理,将医案中的症状、用药分别建立数据库,利用“SAS System for Windows V9.1”统计软件分别对其进行频数、因子、聚类等数理统计分析,综合出高频症状和药物,分析其证候类型、病因病机、用药特点及规律。第三部分为心悸病证治规律与理论探讨。根据医案中高频症状聚类分析结果,进一步探讨心悸病各个基本证型之间的内在联系;根据医案中高频药物聚类分析结果进一步探讨心悸病各种基本治法之间的内在联系,指出心悸病的治疗在从心之虚、瘀、痰、水、热论治的基础上,需结合其发病机理及各个脏腑功能特征,综合分析。根据医案中高频药物归经分布情况探讨从五脏论治心悸病的主要治法;从中药的固有作用、衍生作用以及配伍作用的角度,探讨了一些药物在心悸病治疗中的实际作用,指出要从疾病的特点出发,结合配伍,综合考虑;最后概括并总结了心悸病的三步辨证法。本文在古今文献研究的基础上,通过文献整理研究与统计学分析相结合的方法,综合分析心悸病证治规律,以期为临床研究提供有价值的资料和依据,也试图为文献学的研究注入新的活力,开拓新的思路,使文献研究从书堆中走出来,文献与实践相结合,澄本求源,古为今用。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一部分: 心悸病古今文献综述
• 一、古代医家对心悸的认识
• （一） 心悸病病名考证疏义
• 1. 心悸病的相关病名
• 2. 心悸病的相关病名辨析
• （二） 心悸的病因病机
• 1. 病因
• 2. 病机
• （三） 辨证分型
• 二、现代医家对心悸病的研究
• （一） 病因病机
• （二） 诊断治疗
• 1. 辨证思路
• 2. 辨证分型
• 3. 辨病论治
• （三） 治疗
• 1. 治疗原则
• 2. 用药经验
• 第二部分: 心悸病古今医案数据统计与分析
• 一、研究对象
• 二、选案标准
• （一） 诊断标准
• （二） 纳入标准
• （三） 排除标准
• 三、研究方法
• （一） 统计学依据
• （二） 数据规范化
• （三） 建立数据库
• （四） 选择统计软件
• （五） 设计方案及技术路线
• 四、结果分析
• （一） 症状结果分析
• 1. 症状频数分析
• 2. 高频症状因子分析
• 3. 高频症状聚类分析
• （二） 药物结果分析
• 1. 药物频数分析
• 2. 高频药物因子分析
• 3. 高频药物聚类分析
• 第三部分: 心悸病证治规律与理论探讨
• 一、从统计结果探讨心悸病病因病机、辨治思路
• （一） 症状结果分析
• （二） 药物结果分析
• 二、心悸病五脏论治刍议
• （一） 理论依据
• 1. 心的生理特点
• 2. 心与其他四脏的关系
• （二） 心悸病五脏论治
• 1. 从心论治
• 2. 从肝（胆）论治
• 3. 从肺（大肠）论治
• 4. 从脾（胃）论治
• 5. 从肾（膀胱）论治
• 三、心悸病治疗中一些药物的实际作用
• （一） 理论依据
• 1. 固有作用
• 2. 衍生作用
• 3. 配伍作用
• （二） 某些药物在心悸病治疗中的主要作用
• 1. 解表药
• 2. 平抑肝阳药
• 四、心悸病辨治思路
• （一） 心悸病三步辨证法
• （二） 心悸病脏腑辨治原则
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 攻读硕士学位期间发表论文
• 个人简介