孙波（连云港市妇幼保健院妇产科本科江苏连云港222006）
【摘要】目的：探讨针对疤痕子宫再次妊娠产妇，分析临床实施阴道分娩的可行性以及安全性。方法：选择我院2013年02月-2015年02月疤痕子宫再次妊娠产妇120例，将其设为A1组；同期选择非疤痕子宫再次妊娠产妇120例，将其设为A2组。对比两组产妇在产程时间、住院时间以及产后出血量等方面表现出的差异。结果：两组产妇在实施人工破膜术例数、产妇产程时间以及住院时间几方面，未表现出明显差异（P>0.05）；在产后出血量以及胎膜胎盘滞留例数几方面，未表现出显著差异（P>0.05）。结论：确保有效满足阴道试产条件后，针对疤痕子宫再次妊娠产妇于临床给予阴道分娩，表现出较高的可行性以及安全性。
【关键词】疤痕子宫；阴道分娩；可行性；安全性【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）17-0059-01
近年来，医院剖宫产率表现为显著的提高，对产妇实施剖宫产的安全性受到了社会的广泛关注［1］。在此种背景下，针对疤痕子宫再次妊娠产妇例数也表现为显著的提高，对此选择合理的分娩方式对产妇实施分娩具有重要的意义［2］。为了确定最佳的分娩方式，本文主要针对我院收治的疤痕子宫再次妊娠产妇，临床选择阴道分娩方式后，表现出较高的可行性以及安全性，现将临床分析报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料选择我院2013年02月-2015年02月120例疤痕子宫再次妊娠产妇(A1组)；同期选择非疤痕子宫再次妊娠产妇120例（A2组）。
在A1组产妇中，年龄范围为26岁-39岁，患者的平均年龄为（29.5±0.7）岁；患者的孕周为38周-42周，患者的平均孕周为（38.6±0.5）周；在A2组产妇中，年龄范围为27岁-40岁，患者的平均年龄为（29.6±0.9）岁；患者的孕周为37周-41周，患者的平均孕周为（37.9±0.9）周；对比两组产妇的一般资料，未表现出显著差异（P>0.05）。
1.2方法针对疤痕子宫再次妊娠临床准备实施阴道试产的产妇，利用胎监机对产妇的胎心以及宫缩压力进行密切监测，要求专业人员针对产妇实施阴道试产。对产妇的产程进展进行认真监测，针对产程中表现出的胎方位异常症状以及宫颈水肿症状进行认真处理，针对患者下腹部疤痕的位置进行不定期按压，观察产妇是否表现出子宫下段压痛的现象。
1.3瘢痕子宫产妇实施再次阴道分娩的条件①在对患者实施前一次剖宫产手术的位置为患者的子宫下段，完成手术后患者未表现出内外科并发症的情况；②对患者实施B超检查，表示患者的子宫下段恢复性良好，未表现出残缺的现象，患者的瘢痕厚度为3毫米。③患者不具有前次剖宫产手术的指征，未表现出产科指征的情况。通过合理设备对患者的每项指征进行认真监测。④对患者骨盆内外数值进行测量，全部显示正常。⑤安排专业人员针对产妇实施临床监护，如果表现出异常的情况，有效实施剖宫产。⑥所有产妇全部签署知情同意书。
1.4统计学方法本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成再次妊娠产妇的临床数据分析，采用t检验以x±s形式表示计量资料，采用X2检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2结果两组产妇在实施人工破膜术例数、产妇产程时间以及住院时间几方面，未表现出明显差异（P>0.05）；在产后出血量以及胎膜胎盘滞留例数几方面，未表现出显著差异（P>0.05），具体情况可见下表。
3讨论
针对疤痕子宫患者，临床仍有实施阴道分娩的可能，选择合理的分娩方式针对产妇的安全具有重要的意义［3］。对此需要从多角度以及多方位进行认真考虑，选择B超针对切口疤痕进行认真检查，针对子宫疤痕患者的疾病愈合情况进行详细了解，针对阴道试产表现出的可行性进行认真了解，选择有效的分娩方式对产妇实施临床分娩［4］。
针对完成剖宫产手术后需要再次妊娠的患者，针对其疤痕子宫阴道试产的原则以及阴道试产指征进行详细了解，创建合理的分娩方式。在产程过程中，相关工作人员针对产妇需要认真观察，诸多疤痕子宫再次妊娠患者，临床可以选择阴道分娩的方式有效进行，并且表现出较高的安全性以及有效性，从而有效防止因为手术治疗对产妇带来的痛苦感以及对产妇造成的创伤，将产妇的剖宫产率以及分娩风险有效降低，降低新生儿危险［5］。
本次研究中，两组产妇在实施人工破膜术例数、产妇产程时间以及住院时间几方面，未表现出明显差异（P>0.05）；在产后出血量以及胎膜胎盘滞留例数几方面，未表现出显著差异（P>0.05）。有效证明阴道分娩的可行性。
总而言之，针对疤痕子宫再次分娩产妇，临床选择阴道分娩的方式，表现出较高的可行性以及安全性，最终能够将产妇的生存质量有效提高。
参考文献[1]罗小年，唐秋华.疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性的临床分析［J］.临床医学工程.2014,21(12):1585-1586.[2]米热阿依，尕依提，祖丽菲娅，等.不同手术方式对疤痕子宫再次妊娠分娩产妇术后并发症及新生儿结局的影响［J］.检验医学与临床.2015(10):1402-1403,1406.[3]陈丹玲，贾金平，熊俊艳，等.阴道试产与剖宫产在疤痕子宫再次分娩中的应用效果对比观察［J］.吉林医学.2013,34(33):6921.[4]陈海燕，刘江泽，胡小韦，等.超声检测晚孕期子宫下段厚度在疤痕子宫再次分娩的应用价值［J］.中国实用医药.2013,8(9):22-23.[5]柯茹，夏俊霞，田青平，等.超声检测孕晚期子宫下段全层厚度对疤痕子宫再次妊娠分娩的临床价值［J］.临床和实验医学杂志.2014,13(5):400-403.