(中山大学附属第三医院新生儿科，广东广州510630)
摘要：目的分析新生儿科临床带教中，以PBL为核心的教学模式的应用效果。方法以2016年9月~2017年9月间，来本院新生儿科实习的90名实习护生为研究对象，征求实习护生意见后，抽签随机分成两组，对照组采用常规带教模式，研究组采用PBL带教模式，对比两组实习生儿科护理理论知识测评得分、实践操作考核评分，对比两组实习护生的教学满意度。结果研究组实习护生的理论知识测评得分及实践操作考核评分均显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论将以PBL为核心的教学模式应用于新生儿科实习护生的临床带教中，效果理想，值得推广。
关键词：PBL；新生儿科；理论知识测评得分；实践操作考核评分
护理专业实习护生是护理团队的后备力量，实习护生带教则是培养护理精英的重点环节，是保证临床护理质量的基础[1]。因此，实习带教模式的选择和改进，在临床带教中发挥重要作用[2]。本研究就PBL带教模式在新生儿科实习护生中的应用价值进行分析，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入实习护生90名，均为本院新生儿科接收实习生，对象纳入时段为2016年9月~2017年9月，征得实习护生同意后，抽签随机确定分组。对照组45名，男生4名，女生41名，年龄18~23岁，平均（20.12±1.01）岁。研究组45名，男生5名，女生40名，年龄19~22岁，平均（20.17±0.98）岁。所有实习护生均为统招本科生，无影响新生儿科护理操作的生理或心理疾病者，两组实习护生在入学平均成绩及各护理专业考试平均成绩接近。两组实习护生分别选定1位带教教师，两位教师均为主管护师，接触新生儿护理工作5年，经验丰富，既往工作成绩突出，专业知识和技能测评结果接近，均具有3次以上的带教经验。
1.2方法
对照组：采取传统带教模式。所有实习护生来院后，均统一接受带教教师安排，先进行理论知识教学，再由教师带领进行现场教学。理论知识学习阶段，由带教教师向实习护生介绍和说明新生儿护理中需要掌握的基础知识和技能，强调新生儿护理中的注意要点，尤其注意生命与成人等在护理方面的区别，分析和解释新生儿常见病的类型，表征、症状、诱发因素、危害以及对应的处理方法等，借助发放相关教学材料以及借助多媒体手段等，实现全面宣教；实践操作学习阶段，由带教教师带实习护生至病房或新生儿监护室，针对新生儿的具体护理需求和身心问题等进行护理示范和指导，实习护生先在旁观摩，待相对熟悉并掌握相关技巧后，再在带教教师指导和监督下参与实践操作。
研究组：采取PBL带教模式。①授课前准备：实习护生来院后，带教教师先向其说明实习期间的纪律和行为规范，明确实习工作要求；带教教师将事先准备好的经典案例下发至学生，并提出对应问题，要求学生组成学习小组，对案例进行研究，明确分工后，通过回顾教材、检索和查看文献等途径对问题进行研究和讨论，得出解决方案；②由各小组护生代表向教师出示解决方案并阐述理由，教师进行点评，指出讨论重点，结合案例进行细致讲解，突出理论重点，播放对应视频教学资料，使护生了解具体操作，待护生熟悉步骤和要点后，进行模拟场景练习，待护生掌握操作技巧后，开展实际带教，同样先观摩后在教师指导监督下实际操作；③课后巩固：每次理论课教学，均预留部分时间以做师生交流，对教学内容进行巩固，实践课后，护生进行自我总结，师生共同交流经验，对存在问题进行深度解析并探讨更优方案。
两组实习时间均为3个月。
1.3观察指标
与实习结束前3d，对护生进行考核，并对比两组理论和实践操作实习成绩。
理论考核时，发放自制统一试卷，试卷由两名带教教师共同拟定，满分100分。实践操作考核，则根据实习护生实习期间的实践操作情况进行评价，具体参考场景模拟操作评分和实际护理操作评分，满分100分。
1.统计学方法
处理数据，借助SPSS19.0软件，评分以(±s)表示，行t检验，检验结果以P值为参考，界值0.05，低于该值，有统计学意义。
2.结果
研究组实习护生的实习成绩显著优于对照组，在理论知识和时间操作两方面的测评分数均显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1:
3.讨论新生儿科是临床重要且特殊的科室，其护理对象和内容均不同于其他科室，护理要求和护理难度也很高，对护理人员的要求也更高，因此，临床十分重视新生儿科实习护生的带教效果，在带教模式的选择上，也颇为慎重。
PBL带教模式是现今应用效果相对理想且应用率逐年升高的一种教学模式，教学实践中，注重情境带入，尽可能让学生有一种身临其境之感，以此来提升护生对护理对象、护理场景及护理要点的更为深刻的感知，实践参与感强烈，不仅能更为鲜活生动的展示相关知识和技巧，还能有效锻炼护生判断和应对具体护理问题的能力，能降低护生在实际护理中的紧张感，使其保持从容和镇定[3]；另外，注重学生的独立思考和集体协作，能在集体讨论和分工护理事物中锻炼思维的主动性和灵活性，还能提升其协作互助能力，这在护理工作中具有重要意义。因此，PBL带教模式被越来越多的科室所应用，临床认可度高[4]。
本研究中，研究组实习护生中实施PBL带教模式，护生的实习成绩更为理想，在理论知识和实践能力的掌握上，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
PBL带教模式能有效提升新生儿科临床带教效果和质量，值得推广。
参考文献：
[1]杨婷婷.PBL教学法在新生儿科临床护理带教中的应用[J].中国保健营养,2017,27(11)：271-272.
[2]汪蓉.新生儿科临床护理带教中多种教学方法的应用[J].中国卫生产业,2017,14(13):69-70.
[3]姜红,孙梦雅,李向红等.PBL为核心的教学模式在新生儿科临床带教中的应用[J].基础医学教育,2016,18(4):284-287.
[4]熊露,张海倩.PBL教学法在新生儿科临床见习带教中的应用[J].心理医生,2017,23(21)：22-24.