（重庆市结核病防治所重庆400050）
【摘要】目的：了解重庆高校学生结核病防治知识知晓情况，评价结核病健康教育志愿者模式效果，为更好的开展高校结核病健康教育工作提供科学依据。方法：根据学校专业特点以及今后在结核病防治知识传播过程中的作用大小选取了两所院校，采用分层整群随机抽样方法，干预前后分别对793和786名在校学生进行问卷调查。结果：干预后大学生结核病防治知识总知晓率为79.6%，较干预前的66.01%提高了13.59%；五条核心信息知晓率为82.72%，较干预前的60.48%提高了22.24%，有统计学意义。结论：采用结核病健康教育志愿者模式对高校学生的结核病防治知识知晓率有显著提高。
【关键词】结核病；健康教育；志愿者
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）27-0383-02
结核病是严重危害人类健康的一种慢性传染病，已成为严重的公共卫生问题[1]。近年来，全国各地高校结核病暴发时有发生，严重影响学校的正常教学秩序，给学生的身心造成了极大伤害[2-3]。学校是人群高度集中的场所，学生处于生长发育阶段，身体免疫力低，容易感染结核病，为了提高大学生结核病防治知识水平，降低学校结核病疫情。我们于2012年～2013年，在重庆市两所高校开展了《探索在大专院校开展结核病健康促进志愿者模式》结核病健康促进活动，并于活动前后做相关调查。
1.对象与方法
1.1对象根据学校专业特点以及今后在结核病防治知识传播过程中的作用大小，选取两所院校，采用分层整群随机抽样方法，从中随机抽取1～3年级学生作为研究对象。
1.2方法在两所院校成立结核病防治健康教育志愿者队伍，招募结核病防治知识传播志愿者，由结核病专业机构人员对志愿者进行结核病相关知识培训，通过志愿者在校园内开展一系列健康教育活动，包括课堂讲授结核病防治知识，观看录像，模拟同伴教育过程，专题讲座和社会实践活动，分组讨论，辩论等多种模式，为期一年半。
1.3内容采用国家疾病预防控制中心提供的调查问卷，内容包括一般人口统计学情况、结核病防治的相关知识（包括相关政策）、态度以及健康行为。结核病防治知识总知晓率=∑每个调查对象正确回答核心信息条目数/（问卷数×条目数）×100%。某一知识知晓率=正确回答某一知识的被调查对象人数/调查人数×100%。
1.4质量控制
调查人员均为专业机构工作人员，调查前对调查员进行培训。调查完成后，对填写的内容进行全面检查、核实，及时纠正错误。问卷录入前对每份问卷进行审核，确保数据准确。
1.5统计分析
资料录入前编码，采用双人双录方式，用EPIdata3.0建立数据库，核对检查无误后使用SAS和SPSS软件进行χ2检验分析，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1一般情况
两所高校干预前发放问卷793份，收回793份，回收率为100%，重师387名，占48.80%。医高专406名，占51.20%；其中男生为137名（17.28％）、女生为656名（82.72%）；干预后发放问卷786份，回收786份，回收率为100%。重师393名，占50.0%。医高专393名，占50.0%；其中男生为140名（17.8％）、女生为646名（82.2%）。
2.2干预前后大专院校学生肺结核病相关知识知晓情况比较
健康教育干预前调查发现，大学生结核病防治知识总知晓率为66.02%，而五条核心信息知晓率为60.48%，学生对常见的肺结核病知识比较了解，对肺结核可疑症状和国家对肺结核的免费政策知晓率较低。通过志愿者模式对两所学校的学生进行结核病健康教育宣传，干预后总知晓率为79.6%，核心信息知晓率为82.72%。干预前后知晓率通过卡方检验，P＜0.01，差异有统计学意义，各条结核病防治知识干预前后比较见表1、2。
表1大学生结核病防治知识知晓情况比较
表2大学生结核病核心信息知晓情况
3.讨论
结核病已成为重大公共卫生问题和社会性问题[4]，早发现、早治疗是有效预防和控制疾病的关键环节，而结核病防治知识知晓率直接影响到结核病的早期发现和治疗。提高结核病知识知晓率，是有效控制结核病的关键。本次基线调查结果显示，大学生结核病防治知识知晓率较低，与《全国结核病防治规划（2001-2010年）》中提出的80%的目标相比存在较大差距，通过一年半的健康促进活动，干预后，大学生结核病防治知识总知晓率较干预前提高近14个百分点；五条核心信息知晓率较干预前提高二十二个多百分点；单项知识知晓率均有提高，且差距缩小，尤其重要核心信息肺结核可疑症状知晓率从20.38%提高到72.8%，效果显著。由此可见，在大学校内采用志愿者宣传模式对学生的结核病防治知识知晓率有显著提高。
《全国结核病防治规划（2011—2015年）》要求，到2015年全民结核病防治核心信息知晓率达到85%，志愿者作为高校一支结核病知识健康宣传队伍，具有文化程度高、接受知识快和的传播知识能力强等特点，应大力挖掘志愿者队伍的潜力，通过志愿者模式，将结核病防治知识向班级、家庭、社区、以及他们将来的服务对象辐射，由此扩大传播范围。充分发挥大学生志愿者在结核病防治知识传播中的枢纽作用，从而提高全民结核病知识知晓率，最终达到控制结核病传播的目的。在目前结核病防治专业人员和学校健康教育师资严重匮乏以及防控经费不足的情况下，针对大学生志愿者进行结防知识培训，开展形式多样的结防知识宣传，对提高高校学生结核病防治知识十分有效，且具有成本效益。
【参考文献】
[1]张珍云.丹东市某学校结核病健康教育效果分析[J].慢性病学杂志，2015，1(16)：78-80．
[2]陈孝涛，马云波，赵艳艳．结核病防治知识健康教育在学校结核病控制中作用的研究[J]．河北医学，2009，15(1)：40-42．
[3]薛朝红，孙彬彬.一起中学生结核病爆发疫情的调查分析[J].中国校医，2012，26(5)：370-371.
[4]汪清雅，张舜，杜昌廷等.重庆市高校学生结核病防治知识知晓情况调查[J].预防医学情报杂志，2015，4（31）：274-277.