大兴区瀛海镇中心卫生院妇产科北京100176
【摘要】目的：分析硝呋太尔片对滴虫性阴道炎的疗效观察。方法：从我院2014年10月至2015年10月治疗的滴虫性阴道炎病人中，按就诊日期的单双日分成两组。其中对照组34例患者给予甲硝唑片口服治疗滴虫性阴道炎，试验组34例患者则用硝呋太尔片口服治疗滴虫性阴道炎，并进行效果评价。结果：试验组患者的治疗效果高于对照组、不良反应的发生率低于对照组，P<0.05，有差异。结论：硝呋太尔片对滴虫性阴道炎的治疗效果突出、不良反应的发生率低，值得推广。
【关键词】硝呋太尔片；滴虫性阴道炎；治疗；甲硝唑片
【中图分类号】R711.31【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-186-01
滴虫性阴道炎属于女性常见的生殖道系统疾病之一，病原体为阴道毛滴虫，以性接触为主要的传播方式。该病的发病率较高，对女性的工作和生活造成较大困扰，影响生活质量，需要积极治疗。药物治疗为主要的治疗方式，传统用药为甲硝唑。我院研究指出硝呋太尔片治疗效果较好，安全、效果优于甲硝唑[1]。我院选取2014年10月至2015年10月治疗的68例滴虫性阴道炎患者对其采用硝呋太尔片治疗，现将治疗效果进行回顾报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2014年10月-2015年10月在我科接受治疗的68例滴虫性阴道炎患者作为本次的研究对象，人选标准均为已婚妇女，所有患者均有不同程度的外阴瘙痒、白带增多呈黄色或黄绿色有臭味，尿频、尿急、尿痛、性交疼痛等症状，妇科检查可见阴道粘膜充血并有出血点、白带多、稀薄呈黄绿色泡沫液白带并有臭味，所有患者均符合滴虫性阴道炎的诊断即阴道分泌物采用悬滴法下找到阴道毛滴虫。除外哺乳期患者及药物过敏者。按照就诊日期单双日分为两组，患者年龄21-62岁，两组各34例，对照组最小年龄21岁，最大年龄60岁，平均年龄（35.3±2.1岁），治疗组最小年龄22岁，最大年龄62岁，平均年龄（33.68±2.6岁），两组患者的一般资料对比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法：
所有患者在治疗前1周内不再使用其它抗滴虫药物，也不再使用任何阴道灌洗剂。对照组给予甲硝唑治疗：400mg/次，2次/日，口服，治疗组给予硝呋太尔片（南京厚生药业有限公司0.2g，产品批号国药准字H20057301）0.2g/次，3次/日，口服。本次治疗共7d为一个疗程[2]，两组均进行一个疗程的治疗。在治疗期间要求患者禁止性生活，停止任何阴道治疗，要求所有患者的性伴侣同时服用相同的药物治疗。
1.3疗效标准：
对患者进行1个月的随访工作，监测患者的治疗效果和不良反应的发生情况，对比并记录。
治愈：患者外阴瘙痒、白带增多、尿频等症状全部消失，显微镜下检查滴虫消失。有效：患者与治疗前相比，白带减少、外阴瘙痒、尿频等症状好转，镜下滴虫数量减少。无效：患者治疗后外阴瘙痒、尿频等症状无明显好转、甚至病情加重，镜下滴虫的数量无改变。以有效和治愈作为治疗的有效率。治疗的有效率=（有效患者+治愈患者）/总患者*100%。
1.4统计学分析
对本文所得实验数据均采用ＳＰＳＳ１２．０统计学软件进行检验，所得计量资料采用ｔ检验，所得计数资料采用ｘ２检验，以Ｐ＜０．０５为有统计学意义。
2结果
2.1临床效果比较：
对照组治疗有效率（29/34）占91.18%，治愈13例（13/34）占38.24%，有效16例（16/34）占47.06%，无效5例（5/34）占14.70%；治疗组治疗率（32/34）占94.12%，治愈率16例（16/34）占47.06%，有效率16例（16/34）占47.06%，无效2例（2/34）占5.88%。两组对比，治疗组有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2不良反应比较：
药物治疗后，对照组有4例患者有阴道灼热感，6例有恶心、呕吐等胃肠道不适症状，不良反应的发生率为29.4%（10/34），治疗组有2例阴道灼热感，2例恶心、呕吐等胃肠道不适症状，不良反应的发生率为11.76%（4/34），两组数据对比明显，不良反应发生率有统计学意义（P<0.05）
表1两组使用一周后疗效比较（例%）
3讨论：
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症也是常见的性传播疾病。滴虫最佳的生长环境是温度25-40℃、PH值为5.2-6.6的潮湿环境，在PH5以下或7.5以上环境中则不生长。月经前、后阴道PH发生变化，月经后接近中性，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前、后得以繁殖，引起炎症发作[3]。大多数患者感染初期无症状，部分患者阴道粘膜充血、分泌物增多，自觉外阴瘙痒、少数有灼热感、性交痛，随着病情进展白带可以发展成黄绿色并有臭味，个别患者有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，可造成尿道炎、前庭大腺炎。该病的治疗方法主要是药物治疗为主，临床上大多采用甲硝唑进行治疗。甲硝唑可促使感染细胞DNA丧失双螺旋结构、对DNA转路及复制进行抑制、杀死细胞。甲硝唑杀灭滴虫作用较强、对厌氧菌具有较强对抗作用效果较好，但该药的耐药性逐渐增高，不良反应情况较多，患者的依从性较差、导致疗效下降。
硝呋太尔是一种化学合成剂、是呋喃类衍生物，其主要干扰病原体的有氧代谢系统，在有氧代谢系统直接发挥作用抑制辅酶A对糖类的代谢进行干扰、起到抑菌效果，同时硝呋太尔对乳酸杆菌没有抑制作用，通过杀灭滴虫与其它病原体的同时又不干扰乳酸杆菌的正常生长繁殖，从而保护阴道内的酸性环境、增加治疗效果。
在本次研究中，通过对甲硝唑与硝呋太尔片治疗滴虫性阴道炎的疗效对比显示，治疗组患者的治疗有效率显着高于对照组，不良反应率低于对照组，治疗有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，硝呋太尔片在滴虫性阴道炎的治疗中有着显着的疗效，在临床上有较高的应用价值。
参考文献：
[1]刘桂香.甲硝唑片量中用药方案治疗滴虫性阴道炎的临床疗效观察［Ｊ］.医学信息（中旬刊），2010，5（7）：55-56
[2]卓玛康珠．两种硝呋太尔制剂对妊娠期滴虫性阴道炎的疗效比较研究［Ｊ］．中国卫生产业．２０１４，３３（０５）：５５－５６
[3]第八版妇产科学人民卫生出版社247