（山东省德州市禹城市张庄镇卫生院山东德州251200）
【摘要】目的：分析探讨克林霉素磷酸酯和庆大霉素联合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：从2015年12月—2017年12月期间本院治疗的慢性盆腔炎患者中，选择68例患者，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予庆大霉素治疗，观察组患者给予克林霉素磷酸酯与庆大霉素联合治疗，分析比较两组患者治疗后的临床效果。结果：经过治疗后，观察组患者的有效率为91.18%,对照组患者的治疗有效率为73.53%,观察组患者的治疗效果明显要好于对照组患者（P＜0.05），两组的比较差异存在统计学意义。观察组患者不良反应率为8.8%，对照组患者不良反应率为29.4%，两组差异有统计学意义。结论：克林霉素磷酸酯和庆大霉素联合治疗慢性盆腔炎的临床效果显著，有助于患者快速恢复，减轻患者的身心负担，具有很高的临床价值。
【关键词】克林霉素磷酸酯；庆大霉素；慢性盆腔炎；治疗效果
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）26-0134-02
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，常为急性盆腔炎治疗不彻底迁延而来，可因炎症轻重及范围大小有不同的临床表现，多表现为腰骶部或下腹部胀痛，可导致月经异常、白带增多、甚至会导致不孕不育。妇科检查可出现子宫压痛或附件区压痛或宫颈触痛。慢性盆腔炎具有发病时间长，病情较顽固的特点，给患者带来巨大的心理负担[1]。本研究将探讨克林霉素磷酸酯和庆大霉素联合治疗慢性盆腔炎的临床效果，具体研究报告如下。
1.资料和方法
1.1研究对象
从2015年12月—2017年12月期间本院治疗的慢性盆腔炎患者中，选择68例患者，随机分为对照组和观察组，全部患者年龄在22岁至46岁，平均年龄在（32.4±2.4）岁，患者在进行本次治疗研究前1个月内，没有使用过抗生素。两组患者在一般资料方面，差异没有统计学意义（P＞0.05）,两者有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者给予庆大霉素治疗，每日24万单位庆大霉素注射液加入500ML的生理盐水中静脉滴注，1日1次，同时静脉滴注0.5g甲硝唑，1日1次；观察组患者给予克林霉素磷酸酯与庆大霉素联合治疗，将600mg的克林霉素磷酸酯加入到500ML的生理盐水中，给患者进行静脉滴注，1日1次，同时给予庆大霉素滴注，滴注剂量与对照组患者相同[2]。两组患者的治疗时间为10天。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗情况，痊愈:症状消失，妇科检查附件无增厚、压痛及包块，B超提示盆腔正常；显效：症状消失，妇科检查附件增厚明显减轻，无压痛或附件包块明显缩小，B超提示附件增厚减轻或包块减小1Cm以上；有效：症状明显减轻或者基本消失，妇检附件增厚有所减轻，无压痛，B超提示附件增厚有所减轻，或包块缩小；无效：治疗前后症状，体征未见改变。观察两组患者的不良反应情况。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计软件分析处理本次实验的相关数据，计数资料通过百分比表示，并采用χ2进行检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
比较两组患者在治疗后的临床效果，观察组患者的有效率为91.18%,对照组患者的治疗有效率为73.53%,观察组患者的治疗效果明显要好于对照组患者（P＜0.05），两组的比较差异存在统计学意义。见表。观察组患者出现2例呕吐，1例皮疹，不良反应率为8.8%，对照组患者出现6例呕吐，3例恶心，1例大便增多，不良反应率为29.4%，两组差异有统计学意义。
3.讨论
通常情况下，慢性盆腔炎是由没有彻底治愈的急性盆腔炎演变而成的，诱发慢性盆腔炎的致病因素主要有两种，一种是需氧菌，一种是厌氧菌，也有因感染衣原体[3]而导致的，尤其以需氧菌、厌氧菌混合感染多见。近年来，由于人们使用抗生素越来越频繁，使得细菌的耐药性能越来越强，药物治疗的临床效果也越来越不明显。
克林霉素不仅对能够很好的抑制厌氧菌的活性，而且对革兰氏阳性菌引起的感染具有良好的治疗效果。庆大霉素是一种氨基苷类抗生素，能够有效治疗革兰氏阴性杆菌感染。慢性盆腔炎是由多种致病细菌导致的，只单纯运用一种抗生素是难以治愈的，而且随着单一抗生素的广泛频繁使用，细菌会出现耐药性，最终会导致患者病情反复，长期治疗无法痊愈[4]所以要联合用药。抗生素的选用最好根据药敏试验来决定，对无条件试验或化验结果未出来前，须根据病情结合病因以及发病后已用过何种抗生素等作为参考来选择用药。兼顾需氧与厌氧菌的控制，力求达到足量，而又注意毒性反应。本研究通过对我院68例慢性盆腔炎患者的对比治疗实验，研究结果显示，比较两组患者在治疗后的临床效果，观察组患者的有效率为91.18%,对照组患者的治疗有效率为73.53%,观察组患者的治疗效果明显要好于对照组患者（P＜0.05）。
总而言之，克林霉素磷酸酯和庆大霉素联合治疗慢性盆腔炎的临床效果显著，不良反应率低，有助于患者快速恢复，减轻患者的身心负担，具有很高的临床价值。
【参考文献】
[1]任秀聪，刘俊霞.克林霉素磷酸酯与庆大霉素联合应用治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].现代妇产科进展，2006，15(3):231-232.
[2]于涓.克林霉素联合庆大霉素治疗慢性盆腔炎的临床疗效评价[J].中国妇幼保健，2012，27(9):1434-1435.
[3]陈亚萍.克林霉素磷酸酯对盆腔炎患者疗效及症状评分的影响[J].海峡药学，2016，28(5):191-192.
[4]余丽琴.克林霉素磷酸酯片联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014(15):114-115.