论文摘要
目的:检测YAP和survivin在正常卵巢组织、卵巢浆液性乳头状囊腺瘤、交界性浆液性乳头状囊腺瘤及浆液性乳头状囊腺癌组织中的表达水平,联合分析患者术前血清CA125值,探讨YAP、Survivin及血清CA125值在卵巢浆液性乳头状囊腺癌中的关系及意义。方法:收集大连医科大学附属第一医院2002年1月-2010年4月妇产科手术病例,采用免疫组织化学方法检测10例正常卵巢组织、10例浆液性乳头状囊腺瘤、20例卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤及40例卵巢浆液性乳头状囊腺癌组织中YAP蛋白及Survivin蛋白的表达,同时用化学发光免疫测定法联合检测患者术前血清CA125水平。结果⒈YAP在浆乳癌组（92.50%）、交界性浆乳瘤（85%）的阳性率显著高于正常卵巢组织（50%）,P<0.05。YAP在浆乳癌低分化组中的阳性率（95.46%）显著高于高-中分化组（88.89%）,差异具有统计学意义,P<0.05。YAP的阳性率在浆乳癌III-Ⅳ期（96.43%）虽较I-II期（83.33%）有升高趋势,在淋巴结转移组（93.33%）也高于无淋巴结转移组（92.00%）,但差异均不具有统计学意义（P>0.05）。另外,在浆乳癌组中YAP的阳性率与患者年龄无显著关联性,P >0.05。⒉Survivin在正常卵巢组织中未检测出阳性表达,其在浆乳瘤（10%）、交界性浆乳瘤（15%）及浆乳癌（60%）中的阳性率逐渐升高,且在浆乳癌的阳性率显著高于浆乳瘤组及交界性浆乳瘤组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。Survivin在低分化组的阳性率（82.61%）显著高于高-中分化组（29.41%）,在淋巴结转移组的阳性率（86.67%）显著高于无淋巴结转移组（44.00%）,差异均具有统计学意义,P<0.05.虽然Survivin在III-Ⅳ期中阳性率（71.43%）高于I-II期（33.33%）,但差异不具有统计学意义,P>0.05。另外,Survivin在浆乳癌中的表达与患者年龄未发现明显关联性,P >0.05。⒊血清CA125在浆乳癌中的阳性率（100.00%）显著高于浆乳瘤（20%）及交界性瘤（25%）,差异均具有统计学意义,P<0.05;血清CA125值在III-Ⅳ期中显著高于Ⅰ-Ⅱ期,在低分化组显著高于高-中分化,在淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组,差异均具有统计学意义, P<0.05;但血清CA125水平与浆乳癌患者的年龄未发现明显关联性,P>0.05。4. YAP与Survivin在浆乳癌中的表达呈正相关,相关系数r=0.494,P<0.05;YAP的表达与血清CA125的水平呈正相关,r=0.512,P P<0.05;Survivin的表达与血清CA125的水平呈正相关,r=0.378, P<0.05。结论:⒈YAP在正常卵巢组织广泛表达,其在交界性浆乳瘤、浆乳癌中的阳性率显著高于正常卵巢组织;YAP的阳性率在低分化组显著高于高中分化组,提示YAP的过表达可能参与浆乳癌的形成和发展,并与肿瘤的恶性程度相关。⒉Survivin在正常卵巢组织中未检测出表达,其在浆乳癌中的阳性率显著高于交界性浆乳瘤及浆乳瘤,低分化组显著高于高-中分化组,淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组,提示survivin可能在浆乳癌的发生、发展及淋巴结转移过程中发挥重要作用。⒊血清CA125的阳性率在浆乳癌组中显著高于交界性浆乳瘤及浆乳瘤组;血清CA125值在III-Ⅳ期显著高于Ⅰ-Ⅱ期,在低分化组显著高于高-中分化组,在淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组。4.YAP与Survivin在卵巢浆乳癌组织的表达呈正相关;血清CA125值与YAP的表达呈正相关,并与Survivin的表达呈正相关。YAP的异常活化可能直接导致细胞增殖及凋亡的失衡,并诱导凋亡抑制因子survivin的过表达,使浆乳癌肿瘤细胞更易逃避机体的杀伤作用并异常增殖,受损细胞不断保存积蓄,使其恶性程度增加,导致CA125水平升高,在浆乳癌的发生、发展及转移中起重要作用。联合检测组织中YAP、survivin及血清中CA125水平有助于浆乳癌的早期诊断及病情判断。
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标签：卵巢浆液性乳头状囊腺癌论文; 血清论文; 免疫组化方法论文;