陈鑫刘倩
(四川省人民医院610000)
【摘要】目的：分析家属健康教育对重症监护治疗患者护理满意度影响效果评价。方法：选取我院接受治疗重症监护患者，将所选患者按入院单双号分为对照组和观察组，每组各60例，对照组患者接受常规护理，观察组患者在此基础上对患者家属进行健康教育，比较两组患者术后满意度情况。结果：观察组患者满意度为96.7%；对照组患者满意度为83.3%，两组比较数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症监护患者家属实施健康教育，可提高患者家属疾病认知和防护行为，持续为患者提供有效支持，更好的从各个方面服务患者，最终达到提高患者治疗疗效的目的，提高满意度，具有较大临床应用价值。
【关键词】重症监护；家属；健康教育；满意度
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）30-0370-02
重症监护室患者往往属于重大疾病或重大手术患者，以及处于疾病急性期等，此时，绝大多数患者家属心理状况会处于恐惧、焦虑、不安等状态，尤其是在患者被转入重症监护室或即将被转出重症监护室的阶段更为严重，此不良心理状况一般因患者家属对疾病本身的不了解，缺乏正确认知和科学的理论的支撑，随意猜测疾病的发展趋势等导致。此种不良状况均会影响到患者，从而影响患者治疗效果。本文意在探讨健康教育对患者家属的应用效果，并由此观察患者愈后对护理满意度的评价，具体报告如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月—2015年3月接受治疗的急危重症患者120例作为研究分析对象。所有患者在入院时均接受确诊，符合临床中急危重症的诊断标准[2]，患者年龄年龄为23-64岁，平均年龄（39.2±4.1）岁；按病情类型分：53例重度脑损伤，36例脑出血，32例胸外伤。120名家属与患者关系分类：父母47人，配偶84例，子女79例，所有患者均获知情同意，愿意参与本次实验，排除术后死亡或者不愿参与本次实验患者，排除意识障碍不能在护理后进行满意度调查患者，将所选患者按入院单双号分为对照组和观察组两组，每组各60例。两组患者在性别、年龄等方面比较，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均根据病情程度和类型给予常规的急救措施和护理，给予对照组患者及其家属常规指导，包括常规的入出院指导、环境介绍等，给予观察组患者家属有针对性、规范性的健康教育，此教育方式分入院、住院以及出院三个阶段进行，如：
1.2.1入院时
首先，患者及其家属入院时需制定此次教育方案和流程，则需从各个方面评估患者及其家属情况，如医护人员需了解患者家庭经济状况，即费用承担能力，了解患者及其家属文化程度以及疾病的认知情况，根据所了解到的实际情况制定合理的健康教育计划，并按照计划实施。
初步健康教育阶段，医护人员需动向患者家属讲解其疾病的发病原因、治疗方案、预防措施以及注意事项，同时需向患者家属明确重症监护是为了从人力、物力和仪器等方面给患者更好的治疗方式。并向患者家属介绍医院环境、责任医护人员、探视制度、监护仪器、需准备物品等。
1.2.2住院时
医护人员在患者家属探视时间时，可告知患者饮食、睡眠以及意识等方面情况，主动向患者家属介绍所用仪器的目的和意义，以及各仪器的安全性等，告知患者康复期的相关注意事项和可能会出现的一些并发症，定期对患者家属进行健康教育辅导，让其对疾病及其转归有个合理认识，并发放知识手册，让其可以自由阅读，了解疾病知识。
1.2.3出院时
饮食上需多食用营养类、清淡类的食物，演示各种康复功能的锻炼方式，告知家属陪同情况下，协同护理人员一起引导患者进行针对性康复锻炼，同时需告知患者家属此后可能会出现的危险状况以及措施，让其协助观察，保持平和的心态，应对可能出现的一些并发症状。另外此阶段可能包含患者转科，告知患者家属患者具体情况以及之后注意事项，如若出现引流管脱出及时捏紧入口处皮肤，应第一时间通知医生等。出院前，发放家中的康复注意事项，告知家属定期复检，并就相关家庭护理知识进行简单讲解。
1.3评价标准
护理至患者出院时，两组患者均采用本院自行设计满意度调查表，对患者及其家属进行满意度调查，调查表需由患者和家属共同完成，各自评分50分，总分100分，由专人负责调查并整理分析。调查采用本院自主设计的调查问卷，设非常满意（分数≥90分）、满意（90>分数≥80）、不满意（分数<80分）等三个选项，考察两组患者不满意度，满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数*100。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用x2检验组间计数资料，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
观察组调查显示，32例非常满意，26例满意，2例不满意，满意度（96.7%）；对照组调查显示，28例非常满意，22例满意，10例不满意，满意度（83.3%），满意度方面，观察组明显优于对照组，数据具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
有研究报道，对家属进行有效健康教育可有效减少因沟通问题而导致的医护纠纷，提高病房管理秩序，促进与家属的沟通情况。为证实此观点，本文设立观察组，由责任护士根据患者具体情况和患者家属情况制定出合适的健康教育计划，针对患者入院时、住院期间以及出院或转科三个阶段进行教育，调查结果显示，患者及其家属在护理后，满意度高于采用常规护理的对照组，提示对重症监护患者家属实施健康教育，可以一定程度提高家属的疾病认知，减轻其心理压力，从而间接改善患者社会和家庭压力，持续为患者提供有效支持，进而改善护理满意度。
【参考文献】
[1]赵品侠,许红云,陈淑敏.临床护理路径在重症监护治疗患者的家属健康教育中的应用[J].蚌埠医学院学报,2014,39(4):550-551.
[2]姚月玲.临床护理路径在剖宫产孕产妇家属健康教育中的应用[J].临床医学工程,2013,20(6):737-738.