孤立性肺结节与支气管及血管关系的CT研究

论文摘要

目的研究孤立性肺结节（SPN）与支气管及血管的关系及病理基础,探讨其临床诊断价值,提高对SPN定性诊断的准确性。方法收集84例直径≤3cm的SPN患者（其中恶性结节56例,良性结节28例）,所有病例均经手术、皮肺穿刺细胞学或临床随访证实。采用多层螺旋CT（MSCT）行层厚为8mm轴位扫描及层厚分别为0.75mm及2.0mm螺旋靶扫描,并分别采用骨算法及软组织算法重建。所得原始数据经工作站多平面重组（MPR）﹑曲面重组（CPR）﹑最大密度投影（MIP）﹑最小密度投影（MIN-IP）、表面遮盖显示（SSD）等方法进行后处理,重点显示SPN中相关的支气管及血管关系及其类型。并与手术病理组织学进行对照研究。结果（1）MSCT行层厚分别为0.75mm及2.0mm的螺旋靶扫描结合各种工作站图像后处理方法,很好地显示了SPN与相关支气管及血管的关系及结构特征。（2）84例SPN中与支气管有关系的80例（95.2%）,其中恶性结节54例（64.2%）,良性结节26例（31.0%）,未显示与支气管有关系的4例（4.8%）,其中良恶性结节各2例（各占2.4%）。P<0.05,有统计学意义。（3）与血管有关系的84例（100.0%）,其中恶性结节56例（66.7%）,良性结节28例（33.3%）,有统计学意义,P<0.05。结论多层螺旋CT薄层靶螺旋扫描及动态多层扫描结合MPR、CPR、VR、SSD及MinIP等图像重组方法能清晰显示SPN与支气管及血管关系及分型;不同类型关系可反映不同性质结节;三者关系对SPN良恶性病变的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

论文目录

摘要

ABSTRACT

第1章引言

第2章材料和方法

2.1 病例资料

2.2 CT 扫描

2.3 图像后处理

2.4 统计学处理

第3章结果

3.1 SPN 与支气管关系的分型

3.2 SPN 与血管关系的分型

3.3 SPN－支气管－血管各型关系数据

3.3.1 SPN－支气管各型关系数据

3.3.2 SPN－血管各型关系数据

第4章讨论

4.1 SPN 的影像学研究现状

4.2 SPN－支气管－血管各型关系的MSCT显示方法

4.2.1 关于CT 的扫描方法

4.2.2 关于CT 图像后处理技术

4.3 MSCT显示SPN－支气管－血管关系的临床价值

4.4 SPN－血管及支气管关系的病理基础

第5章结论与展望

5.1 结论

5.2 进一步工作的方向

致谢

参考文献

附录

综述

攻读学位期间的研究成果

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