钱英
陆良县中医院功能科655600
【摘要】目的：探析彩超对甲状腺结节性病变的临床诊断效果。方法：回顾性分析2015年2月-2016年2月本院收治的67例甲状腺结节性病变患者的临床资料，所有患者均行彩超诊断，将其诊断结果与病理检查结果进行对比，观察其诊断准确率。结果：67例甲状腺结节性病变患者中有52例结节性甲状腺肿，诊断准确率为77.61%；有10例甲状腺瘤患者，诊断准确率为77.61%；有1例桥本氏甲状腺炎，诊断准确率为1.49%；有3例甲状腺癌，诊断准确率为4.48%。52例结节性甲状腺肿患者中，10例有声晕，诊断准确率为19.23%，42例无声晕，诊断准确率为80.77%，经诊断有49例确诊为结节性甲状腺肿，诊断准确率为94.23%。结论：彩超对甲状腺结节性病变的临床诊断效果显著，值得临床推广。
【关键词】彩超；甲状腺结节性病变；诊断效果
甲状腺结节性病变为临床较为常见疾病，其中以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤最为常见，发病率较高，故对患者行积极诊断与治疗具重要意义[1]。虽然该病病变在通常情况下易被发现，但仅靠表观感受及肉眼无法辨别患者病变性质，近年来，随着影像学技术的不断发展，已逐渐广泛应用于临床诊断中，成为诊断甲状腺结节性病变的主要手段。针对此，本文对彩超应用于甲状腺结节性病变的诊断效果进行具体分析，总结报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析2015年2月-2016年2月本院收治的67例甲状腺结节性病变患者的临床资料，所有患者均符合甲状腺结节性病变诊断标准，67例患者中男性患者20例，女性患者47例，年龄25-80岁，平均年龄（48.68±8.17）岁，发病时间2d-25年，平均发病时间（3.28±5.16）年，所有患者经病理及临床症状均证实为结节性甲状腺疾病。
1.2方法
所有患者均行彩超诊断，选取彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率为7.5MHz，取患者仰卧位，使患者颈前部能够充分暴露于探头前，采取常规横切及纵切方式对患者甲状腺病变部位、大小、形态、回声类型、内部回声情况及边缘类型进行观察，同时观察患者是否存在钙化、包膜、囊变以及肿块与周边组织间的关系，借助彩超对患者甲状腺内部结节、结构及周边组织血流情况进行观察并记录，同时扫描是否存在淋巴结肿大，观察淋巴结形态、大小及回声。
1.3观察指标
观察并记录67例甲状腺结节性病变患者的病变诊断率，主要包括甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌以及桥本氏甲状腺炎等。
2结果
67例甲状腺结节性病变患者中有52例结节性甲状腺肿，诊断准确率为77.61%；有10例甲状腺瘤患者，诊断准确率为77.61%；有1例桥本氏甲状腺炎，诊断准确率为1.49%；有3例甲状腺癌，诊断准确率为4.48%。
根据彩超诊断结果分析，52例结节性甲状腺肿患者中，10例有声晕，诊断准确率为19.23%，42例无声晕，诊断准确率为80.77%，经诊断有49例确诊为结节性甲状腺肿，诊断准确率为94.23%。10例甲状腺瘤患者中，9例有声晕，诊断准确率为90.00%，1例无声晕，诊断准确率为10.00%，经诊断有9例确诊为甲状腺瘤，诊断准确率为90.00%。应用彩超对1例桥本氏甲状腺炎行检查，无声晕，但峡部增厚。3例甲状腺癌患者中，1例有声晕，诊断准确率为33.33%，2例无声晕，诊断准确率为66.67%，经诊断有1例为甲状腺癌，诊断准确率为33.33%。
3讨论
甲状腺结节性病变为临床常见肿块性疾病，主要以结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌为主，由于该三类影像体现模式较类似，严重困扰临床诊断[2]。甲状腺结节主要有胶体性、增生性、囊性、肿瘤性及甲状腺炎性等五种，治疗则应根据患者病变不同行针对性治疗方案，因此，对患者行精确诊断具重要意义。针对此，本文对本院收治的67例甲状腺结节性病变患者的临床资料进行回顾性分析，以期为临床诊断方案的选择提供确切依据。
研究结果显示：67例甲状腺结节性病变患者中结节性甲状腺肿诊断准确率为77.61%，甲状腺瘤诊断准确率为77.61%，桥本氏甲状腺炎诊断准确率为1.49%；甲状腺癌诊断准确率为4.48%。说明对甲状腺结节性病变患者行彩超诊断效果显著，可有效提高确诊率，促使患者及时参与治疗，提高治疗效果。
分析原因可能为：甲状腺内多发结节以结节性甲状腺肿伴甲亢、结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤以及桥本病等较为常见，以上疾病均相互存在，声像图也较为类似，特异性较低，因此造成声像图的复杂性[3]。甲状腺病变过程较为复杂，且结节性甲状腺肿极易合并甲瘤造成误诊、漏诊情况，导致患者错过最佳治疗时机，故单纯使用声像图难以诊断甲状腺结节性疾病，此外，对患者肿瘤壁上的斑点状、大颗粒及钙化情况进行诊断也是重要环节[4]。因此，应使用彩超及其他仪器对该病进行诊断。彩超诊断具有无创伤、操作简单以及准确度高等优点，将其应用于甲状腺疾病的诊断中，可全面观察患者甲状腺声晕、形状、内部结构、血流情况、交界处清晰度钙化及回声等情况，将其运用于甲状腺结节性病变中可显著提高诊断准确率，减少误诊及漏诊的发生[5]。受样本例数等因素限制，本文未对该组诊断满意度进行分析，需扩大实验进行探究并作合理改善。
综上所述，彩超对甲状腺结节性病变的临床诊断效果显著，其具有无创、快速、准确、简单等优点，可为临床治疗提供客观依据，值得临床推广。
参考文献：
[1]柳祥平.彩超诊断甲状腺结节性疾病的临床应用[J].亚太传统医药，2012，8（7）：177-178.
[2]陈靖.彩超诊断甲状腺结节性质的临床分析[J].中国现代药物应用，2013，7（21）：43-44.
[3]张慧君.彩超在甲状腺结节性病变中的诊断价值[J].中国继续医学教育，2013，7（24）：63-64.
[4]涂秋红.B超对甲状腺结节性病变的诊断价值分析[J].医学影像，2015，7（5）：53-54.
[5]马梅.彩超对甲状腺结节性病变诊断的价值[J].中国继续医学教育，2014，7（15）：53-54.