针刺治疗青年颈椎曲度异常疗效的影像学评价

论文摘要

目的：总结青年颈曲异常患者的X线表现,观察两种不同针刺方法治疗后影像学改变,测量颈椎生理曲度的D值,同时对其疗效进行客观、科学、量化的评估。方法：选取在江苏省第二中医院针灸科就诊,伴有颈曲异常的青年患者共60例,采用随机单盲试验方法,将合格受试者随机分为两组：治疗组（A组）、对照组（B组）。男性32例,女性28例,其中治疗组男性13例,女性17例；年龄最小16岁,最大40岁,治疗组平均32.6岁,对照组平均33.7岁；病程最短1天,最长2年,病程6月以内的25例,6月-1年20例,1年以上15例；X线侧位片均可见颈椎生理曲度不同程度的减小,变直或反弓。采用两种不同方法针刺治疗,每天一次,每次30分钟,每周治疗5次,10次为1疗程。连续治疗两个疗程,中间休息1周。治疗前、治疗后分别摄颈椎正侧位片,用Borden氏法进行测量,值用D表示,观察其前后变化情况及与疗效的关系。结果：两组病例治疗疗效确切,治疗组优于对照组,其有效率分别为90%（治疗组）、70%（对照组）：颈椎生理曲度明显改善,有效率分别为96.6%（治疗组）、93.3%,且疗效与颈曲呈正相关。结论：针刺治疗青年颈曲异常疗效确切,治疗组方法优于对照组,对颈曲改善效果显著,颈曲的恢复情况是一种科学、客观的疗效评估方法。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1. 祖国医学对颈椎曲度的认识
• 1.1 相关古籍论述
• 1.2 颈椎病的病因病机及辩证分型
• 2. 现代医学对颈椎曲度的认识
• 2.1 颈椎解剖和功能
• 2.2 颈椎的生物力学
• 2.3 病因、病理和发病机制
• 3. 青年颈曲异常的治疗概述
• 4. 颈曲异常的影像表现及评价方法
• 第二部分 临床研究
• 1、资料
• 1.1 一般资料
• 1.2 诊断标准
• 1.3. 病例选择
• 2. 研究方法
• 2.1 病例分组
• 2.2 治疗方案
• 2.3 颈椎生理曲度的测量
• 2.4 CT血管造影
• 2.5 疼痛的观察指标
• 2.6 综合疗效评价
• 2.7 统计分析
• 3. 结果
• 3.1 治疗组与对照组对颈椎曲度异常均有较好的治疗作用
• 3.2 治疗组对颈曲异常的疗效优于对照组
• 3.3 治疗组、对照组均有较好改善颈部曲度的作用
• 3.4 治疗组镇痛作用优于对照组
• 3.5 治疗组改善颈椎曲度的症状优于对照组
• 3.6 CTA分析
• 4. 安全性评价
• 第三部分 讨论
• 1. 青年颈曲异常的形成机理
• 2. 颈曲异常的测量方法
• 3. 针刺治疗改善颈椎曲度与临床症状的机理探讨
• 4. 颈曲异常与颈椎病的关系
• 5. 颈椎生理曲度异常的患者与椎动脉型颈椎病
• 6. 存在的问题及今后研究思路
• 第四部分 结论
• 第五部分 本研究创新性自我评价
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢